Ретенированные зубы (непрорезывание зубов)

Среди причин ретенции выделяют общие и местные. К общим причинам отнесем:
- ослабление организма вследствие инфекционных заболеваний
- наличие общих заболеваний;
- неправильное искусственное вскармливание младенцев.

К местным причинам можно отнести следующие:
- задержка смены временных зубов (при замедлении или полном отсутствии физиологической резорбции корня);
- аномальное положение зачатков постоянных зубов – горизонтальное, нёбное – при котором зачаток постоянного ретенированного зуба коронковой частью направлен в корень соседнего зуба. Такое положение зачатка создаёт проблемы при прорезывании не только самому зубу, но и также вредит корню соседствующего здорового зуба;
- наличие на пути прорезывающегося зуба слишком плотностоящих (сверхкомплектных) зубов.

Чаще всего ретенция присуща нижним 3-м молярам, затем – верхним 3-м молярам (нижние и верхние зубы мудрости).

Наличие ретенированного зуба может привести к целому ряду осложнений: давлению и дискомфорту в области 3-го моляра, кариесу (с последующим его осложнением, вплоть до остеомиелита, абсцессов и т.п.), перикоронариту, формированию фолликулярной кисты, патологическим переломам нижней челюсти, невралгии тройничного нерва, болям в соседнем зубе.

Диагностировать ретенированный зуб можно визуально, когда зуб не виден вообще, видна только часть его коронки (как правило, покрытая зубным налетом). Контуры зуба можно пропальпировать при его поверхностном расположении. Диагноз необходимо уточнить по рентгеновским снимкам.

Ретенция зубов – патология, требующая обязательного лечения по следующим причинам:
1. Ретенция может стать причиной развития одонтогенных кист.
2. Ретенированные зубы могут прорезываться спонтанно. В силу этого они могут стать причиной рассасывания корней рядом стоящих постоянных зубов.
3. Ретенированные зубы, всилу спонтанного прорезывания могут вызвать аномальное прорезывание соседствующих постоянных здоровых зубов.
4. Ретенция фронтальных зубов нарушает эстетику лица и может стать причиной смещения боковых зубов в сторону дефекта.

Особое внимание в этом вопросе уделяют ретенированному зубу мудрости. Это последний в ряду большой коренной зуб, который прорезывается после 18 лет и вызывает самые разнообразные осложнения. Эти осложнения часто называют – затруднённое прорезывание зуба мудрости.

В силу многих причин, положение зачатка этого зуба часто бывает неправильным, что так же затрудняет его прорезывание. Это крупный (как правило) зуб, который прокладывает себе дорогу сам, без помощи молочного предшественника и уже в сформировавшейся челюсти. Иногда ему просто не хватает места в зубном ряду. Поэтому, зачастую этот запоздавший участник жевательного процесса прорезывается с различными осложнениями (например, воспаление околозубных тканей) Если ретенированный зуб мудрости стал причиной сильного воспалении, его удаляют, предварительно пролечив воспаление.

Лечение ретенции – довольно сложный и многогранный процесс взаимодействия врачей стоматологов нескольких специализаций. Лечение подбирается всегда строго индивидуально, с учётом всей картины патологии, принимая во внимание расположение соседствующих зубов всей челюсти.

Из хирургических манипуляций при ретенции применяется:
- Удаление временных зубов при задержке их смены и отсутствии физиологической резорбции корня;
- Удаление сверхкомплектных зубов, являющихся причиной ретенции;
- Обнажение коронки ретенированного комплектного зуба с целью последующей фиксации на нем ортодонтических элементов для вытяжения в зубной ряд.

Встречаются случаи, когда к удалению ретенированного зуба мудрости прибегать не надо. В этом случае на рентгенограмме видно, что на альвеолярном отростке существует достаточно места для прорезывания, и при этом положение зуба в альвеолярном отростке правильное. Иногда в неосложненных случаях достаточно бывает проведения операции иссечения слизистого "капюшона" в области зуба мудрости. Обычно слизистый "капюшон" расположен над нижними восьмыми зубами, которые достаточно долго прорезываются. Периодически этот участок слизистой оболочки воспаляется, это воспаление сопровождается интенсивными болевыми ощущениями или затрудненным открыванием рта. С целью ликвидации этих ощущений десна срезается и назначается терапевтическое лечение (антибиотики и полоскание).

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.