Кластерные головные боли: лечение и профилактика
Невозможно избавиться от кластерной головной боли навсегда, но своевременная терапия эффективно поможет уменьшить частоту и остроту боли, при этом лечение зависит от частоты циклов и степени тяжести проявления симптомов. Не миритесь с мучительной болью, проконсультируйтесь с врачом и начните лечение.
Первичная терапия
Терапия, которая используется для снятия приступа головной боли, называется обезболивающей. Сюда относятся обезболивающие препараты, снимающие боль и уменьшаюшие степень тяжести симптомов и кислородотерапия.
К обезболивающей терапии при кластерной головной боли, относятся:
-
назначение препаратов эрготамина, например, эрготамина тартрат с кофеином (кафергот), который повышают тонус расширенных артерий и снимают головную боль;
-
вдыхание высокой концентрации кислорода, что оказывает сосудосуживающее действие; согласно статистике, облегчение боли наблюдается в 7 из 10 больных через 10-20 минут после ее начала, но существует необходимость повторения процедуры со следующим приступом;
-
интраназальное введение ледокаина в виде капель (снимает острую боль);
-
триптан (Имитрекс, Зомиг), который принимаеся в виде инъекций, таблеток или назального распыляемого раствора.
Препараты, которые используются для предотвращения головной боли или сокращения ее приступов, называются профилактическими. К ним относятся:
-
блокаторы кальциевых каналов, такие как гидрохлорид верапамила (Верелан), который предупреждает и сокращает количество приступов и назначается для профилактики периодических или хронических головных болей.
-
Литий. Карбонат лития (Эскалит, Литобид) оказывает влияние на гипоталамус, и его назначают для профилактики заболевания в хронических случаях. Считается, что эта область мозга имеет отношение к кластерным головным болями, хотя специфика нарушений, которая их провоцирует, не установлена.
-
Противоэпилептические средства. К ним относятся натрия вальпроат (Декапоте), вальпроат (Депакон), вальпроевая кислота (Депакене), топирамат (Топамакс), которые используют в случае неэффективности других препаратов.
-
Кортикостероиды, например, преднизон, купирующий боль до начала действия профилактических препаратов, но его не используют длительное время по причине побочных эффектов.
Следует определить и избегать таких провокаторов кластерной головной боли, как алкоголь, курение, горячих ванн или физических упражнений во время болевого цикла. Читайте дальше:
Профилактика
На настоящий момент, не существует способа предотвращения кластерных головных болей из-за неясности их природы, но разработаны препараты, понижающие количество приступов в кластерном цикле и сокращающие их период.
Своевременное определения и избежание провокаторов головной боли помогут понизить ее тяжесть и длительность приступов на протяжении кластерного периода. К ним относятся:
-
алкоголь;
-
недосыпание (послеобеденный сон повышает риск возникновения боли);
-
курение;
-
стресс: часто головная боль появляется после напряженного события, поэтому лучшим способом расслабления является занятие спортом;
-
определенная еда, например, выдержанный сыр или мясо, подвергшееся длительной обработке;
-
повышенная температура тела во время тренировки или принятия ванны.
Лечение в домашних условиях
Кластерные головные боли приносят много страданий, поэтому избежание провокаторов (алкоголя и курения) поможет уменьшить тяжесть и длительность цикла.
В домашних условиях с головной болью поможет справиться:
-
вдыхание высокой концентрации кислорода, что снимет боль в течение 10-20 минут;
-
прием назначенной дозы лекарства;
-
ежедневный профилактический прием медицинских средств;
-
ведение дневника головной боли (когда, как часто начинается приступ, его длительность и возможные провокаторы), который поможет лечащему врачу правильно назначить терапию.
Владение информацией о способах снятия боли в домашних условиях станет неоценимым помощником в кластерный период.
Лекарственная терапия
Лекарственные препараты снимают боль и предупреждают начало следующего приступа. Возможно, Вы не сразу определите то, что нужно именно Вам – для этого понадобится время, так как во многих случаях используют несколько лекарственных средств.
Выбор лекарственных средств
Препараты, используемые для купирования боли, называются абортивными. К ним относятся:
-
препараты эрготамина, например, эрготамина тартрат с кофеином (Кафергот), который повышает тонус расширенных артерий и снимает головную боль;
-
вдыхание высокой концентрации кислорода, что оказывает сосудосуживающее действие; согласно статистике, облегчение боли наблюдается в 7 из 10 больных через 10-20 минут после ее начала, но существует необходимость повторения процедуры со следующим приступом;
-
интраназальное введение ледокаина в виде капель (снимает острую боль);
-
триптан (Имитрекс, Зомиг), который принимается в виде инъекций, таблеток или назального распыляемого раствора.
Препараты, которые используются для предотвращения головной боли или сокращения ее приступов, называются профилактическими. Их нужно принимать в кластерный период ежедневно, даже тогда, когда приступы отсутствуют. К ним относятся:
-
блокаторы кальциевых каналов, такие как гидрохлорид верапамила (Верелан), который предупреждает и сокращает количество приступов и назначается для профилактики периодических и хронических головных болей.
-
Литий. Карбонат лития (Эскалит, Литобид) оказывает влияние на биологические часы мозга (гипоталамус), и его назначают для профилактики заболевания в хронических случаях. Считается, что эта область мозга имеет отношение к кластерным головным болями, хотя специфика нарушений, которая их провоцирует, не установлена.
-
Противоэпилептические средства. К ним относятся натрия вальпроат (Декапоте), вальпроат (Депакон), вальпроевая кислота (Депакене), топирамат (Топамакс), которые используют в случае неэффективности других препаратов.
