Поддержание иммунитета в 2020 году

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи возникает тогда, когда мышцы (сфинктер), препятствующие выходу мочи из мочевого пузыря, не достаточно хорошо выполняют свои функции. Причины этого явления могут быть различными, например, слишком слабый сфинктер, чрезмерно сильный контакт мышц мочевого пузыря или его переполнение.

Мужчина может иметь один или несколько типов недержания, и каждый из них вызывают различные причины.

  • Стрессовое недержание возникает в тех случаях, когда мышцы (сфинктер), окружающие уретру открываются в неподходящее для этого время. Это может происходить при кашле, чихании, приподнимании тяжелых предметов или изменении позы. Стрессовое недержание может возникать как следствие операции на увеличенной простате, развития рака предстательной железы, проведения радиотерапии или удаления простаты. С целью получения более подробной информации, смотрите разделы «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» и «Рак предстательной железы».
  • Неотложное недержание провоцируют слишком сильные сокращения мышц мочевого пузыря, которым не может препятствовать сфинктер. Довольно часто неотложный позыв к мочеиспусканию является ответной реакцией на определенные факторы, препятствующие нормальному совершению мочеиспускания, например, ожидание освобождения туалетной комнаты, процесс открытия двери при возвращении домой, текущая из крана вода и др. Сокращение мышц мочевого пузыря могут вызывать следующие факторы:
    • Инфекция мочевых путей.
    • Нарушение функционирования кишечника, например, запор.
    • Простатит – болезненная инфекция, поражающая предстательную железу.
    • Некоторые неврологические заболевания, нарушающие процесс поступления сигналов нервной системы от мозга, например, болезнь Паркинсона или инсульт.
    • Минеральные отложения в почках или камни в мочевом пузыре.
    • Закупорка мочевых путей, вызванная раком предстательной железы или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Сверхактивный мочевой пузырь также способен вызывать неотложное недержание. Но не каждый человек, имеющий сверхактивный мочевой пузырь, страдает от неконтролируемых мочеиспусканий. Для получения более подробной информации, обратитесь к разделу «Сверхактивный мочевой пузырь».

  • Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря чаще всего бывает вызвано непроходимостью уретры, являющейся результатом ДГПЖ, рака предстательной железы, недостаточного или несвоевременного сокращения мышц мочевого пузыря. Существуют и другие причины:
    • сужение мочеиспускательного канала (стриктура).
    • медицинские препараты, такие как антигистаминные и противозастойные средства.
    • заболевания, вызывающие нарушение функционирования нервных окончаний, например диабет или рассеянный склероз.

Функциональное недержание – редкая форма недержания мочи. Ее вызывают физические и умственные ограничения, затрудняющие своевременное попадание больного в туалетную комнату.

  • Стрессовое недержание у мужчин

Стрессовое недержание – это непреднамеренное испускание небольшого количества мочи, происходящее при кашле, смехе, напряжении мышц, приподнимании предметов или смене позы. Наиболее распространенной причиной стрессового недержания у мужчин является удаление предстательной железы, в результате которого возникает повреждение нервных окончаний или внешнего перекрытия мочевого пузыря (сфинктера). После удаления предстательной железы шейка мочевого пузыря лишается привычной поддержки, функцию которой выполняла простата. Вся работа по регуляции функции мочевого пузыря теперь возлагается на сфинктер, поэтому чрезмерное давление, вызванное чиханием, кашлем или напряжением мышц, способно выталкивать мочу через перекрытие мочевого пузыря.

Чаще всего стрессовое недержание лечиться поведенческой терапией, но если проблема приобретает серьезный характер, может также потребоваться хирургическое вмешательство.

  • Неотложное недержание у мужчин

Неотложное недержание – это необходимость немедленно совершить мочеиспускание. Позыв к мочеиспусканию проявляется настолько неожиданно и сильно, что часто больной не успевает добраться до туалетной комнаты вовремя. Этот вид недержания может возникать даже в тех случаях, когда в мочевом пузыре содержится сравнительно небольшое количество жидкости. Неотложное недержание могут вызывать сокращение мышц мочевого пузыря, настолько сильное, что перекрытие мочевого пузыря (сфинктер) становится неспособным ему воспрепятствовать, в результате чего возникает подтекание мочи.

Медицинские препараты и поведенческие стратегии, такие как, например, устранение из рациона кофеинсодержащих и газированных напитков, используются при лечении неотложного недержания.

  • Недержание мочи у мужчин вследствие переполнения мочевого пузыря

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря возникает у мужчин в результате блокировки выхода из мочевого пузыря, препятствующей нормальному выведению мочи за пределы организма. Чаще всего блокировку выхода мочевого пузыря вызывают увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ), рак простаты, сужение уретры. Со временем мочевой пузырь полностью заполняется мочой и больше не может принимать поступающую в него жидкость. Избыточная моча начинает просачиваться через перекрытый выход мочевого пузыря, провоцируя неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря может происходить и в результате ослабления мышц (сжимателей), вызывающих опорожнение мочевого пузыря, которые становятся неспособны к полному выталкиванию скопившейся мочи за пределы организма. Этот тип недержания могут также провоцировать некоторые лекарства.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря лечится посредством оперативного вмешательства, направленного на устранение тканей, блокирующих выход из мочевого пузыря, включая трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУР), общую процедуру, используемую для лечения ДГПЖ. С целью устранения симптомов этого типа недержания также применяют медицинские препараты. У некоторых мужчин возникает необходимость в использовании тонкой, гибкой трубки (катетере), позволяющей нормализовать процесс полного опорожнения мочевого пузыря, самокатетеризации или катетера-баллона Фолея для продолжительного дренирования мочевого пузыря.