Симптоми хвороби - Болі перед місячними

Часом майже кожна жінка відчуває неприємні відчуття перед менструацією. Це можуть бути хворобливі відчуття в грудях, пригніченість, дратівливість, вугрі на обличчі.

Всупереч поширеній думці, небагато жінок - менше 10% - страждають від дуже сильно виражених болів перед менструацією (так званий передменструальний синдром), через яку він можуть втратити роботу, розлучитися з коханими.

Причини болю перед менструацією:

Чи є болі перед менструацією наслідком гормонального дисбалансу або вони обумовлені психосоціальними причинами?

Є дуже переконливі докази того, що болі перед менструацією пов'язані з гормонами, тому що протягом тижня, що передує менструацію, змінюється рівень жіночих гормонів, естрогену і прогестерону (надлишок естрогену і прогестерону недолік у другій фазі менструального циклу), а під час менопаузи раніше щомісяця повторювані симптоми зникають - гормональна теорія.

Теорія «водної інтоксикації» пояснює причину болів перед менструацією змінами в системі ренін-ангіотензин-альдостерон і високим рівнем серотоніну. Активізація ренін-ангіотензинової системи підвищує рівень серотоніну й мелатоніну. Викликати затримку натрію і рідини в організмі шляхом підвищення продукції альдостерону можуть і естрогени.

Теорія простагландінових порушень пояснює безліч різних симптомів передменструального синдрому зміною балансу простагландину Е1. Підвищена експресія простагландину Е, відзначається при шизофренії у зв'язку зі зміною процесів збудження головного мозку.

Основна роль у патогенезі болів перед менструацією відводиться порушення обміну нейропептидів (серотоніну, дофаміну, опіоїдів, норадреналіну та ін) в ЦНС і пов'язаних з ним периферичних нейроендокринних процесів. В останні роки велика увага приділяється пептидам інтермедіальної частки гіпофіза, зокрема меланостимулюючого гормону гіпофіза.

Цей гормон при взаємодії з бета-ендорфіном може сприяти зміні настрою. Ендорфіни підвищують рівень пролактину, вазопресину та інгібують дію простагландину Е, в кишечнику, в результаті чого відзначаються нагрубання молочних залоз, запори і здуття живота.

Поштовхом до появи болів перед менструацією можуть стати аборт, перев'язка маткових труб, невдала гормональна контрацепція, інфекційні захворювання, патологічно протікають вагітність і пологи. Всі ці події, які трапляються в житті майже кожної жінки, здатні привести до однієї і тієї ж "поломки" - зниження рівня природного прогестерону, який виробляється яєчниками у другій половині менструального циклу.

Деякі дослідники вивчали можливий зв'язок між болями перед менструацією і дисфункцією щитовидної залози, сезонним емоційним розладом, порушеннями добового ритму, які лікують дозованим опромінюванням яскравим світлом повного спектру. Але до цих пір причина болю перед менструацією залишається настільки ж загадковою, як і в 1931 році, коли акушер-гінеколог Роберт Франк, доктор медицини, вперше вжив термін «передменструальний синдром» для опису циклічного порушення психологічного стану, яким страждали його пацієнтки.