Шизофрения

Часто задаваемые вопросы о шизофрении

Что такое шизофрения?

• Ответ:

Шизофрения – это мозговое нарушение, которое поразило около 100 тыс. человек взрослого населения Украины, чаще всего в возрасте до 30 лет. Оно влияет на способ действий, мышления, на чувства человека и часто становится причиной трудности разграничения реального и вымышленного. Это, свою очередь, делает пациентов подверженным бредовым убеждениям о себе или других. Шизофрения нарушает также упорядоченное мышление, затрудняя концентрацию, поддержание внимания а также развитие нормальной мотивации. Она может также нарушать способность испытывать нормальные эмоции в социальных ситуациях, часто приводя к тому, что человек становится необычно нечувствительным или ушедшим в себя.

Каковы симптомы шизофрении?

• Ответ:

Симптомы шизофрении делятся на следующие категории:

1. Бредовые идеи – Она включает в себя ложные идеи о других людях, обычно больные считают, что кто-то следит за ними, обсуждает их или собирается причинить им вред, даже если им предоставляются доказательства обратного. Бредовыми идеями могут также быть ложные убеждения о себе – например в то, что больной – известная личность.
2. Галлюцинации -- Она включает в себя видение, слушание или ощущение запаха того, что в этом месте не находится, или иногда даже ощущение вкуса или ощущение вещей, которые не реальны. Наиболее частыми галлюцинациями при шизофрении являются слышание голосов, которые дают команды или комментируют поведение пациента.
3. Дезорганизованное мышление/бессмысленная речь -- беседа радикально перескакивает с темы на тему и может включать в себя абсолютно не подходящие случаю фразы, или выдуманные слова. Иногда беседа может выглядеть глубокой и интеллектуальной, в то время как на самом деле она алогична.
4. Социальная самоизоляция и апатия – Отсутствие интереса к своей жизни и окружающему часто переплетено с отсутствием мотивации и эмоциональной невосприимчивостью, особенно в социальной ситуации.

Что имеется в виду под "позитивными" и "негативными" симптомами шизофрении ?

• Ответ:

Позитивные симптомы шизофрении особенности, которые добавляются к личности, такие как бред и галлюцинации, указывая на то, что личность потеряла связь с реальностью. В этом смысле позитивный не значит «хороший», а вместо этого относится к «избыточной» или дополнительной активности мозга, которой не должно быть.

Негативные симптомы шизофрении –это те, которые являются индикативными для «недофункционирующей» личности. Примеры включают в себя недостаток эмоционального стимула или выражения, или неспособность социально взаимодействовать или получать удовольствие от взаимодействия с другими людьми.

Ведут ли себя люди с шизофренией одинаково?

• Ответ:

Нет. Выделяют пять типов шизофрении, некоторые из них накладываются один на другой, но каждый из них по-разному влияет на поведение. Более того, в каждой категории есть разные степени.

Этими пятью типами являются:

1. Параноидная шизофрения – Она характеризуется ощущением преследования, которое иногда сменяется на напыщенность.
2. Дезорганизованная шизофрения – Она характеризуется несвязной речью или мышлением, но может не включать бред.
3. Кататоническая шизофрения – В этом случае наблюдается полная отрешенность от происходящего, при этом человек не разговаривает, принимает странные позы и со стороны его состояние выглядит похожим на транс.
4. Остаточная шизофрения – В то время как классические признаки шизофрении могут больше не быть проблемой, такой как бредовые идеи, у пациентов все еще может быть очень мало мотивации или отсутствовать мотивация или мотивы, и их интерес к жизни может быть понижен.
5. Шизоэмоциональное расстройство -- Это комбинированный диагноз, который включает в себя классические симптомы шизофрении вместе с симптомами другого психического заболевания, наиболее часто биполярного расстройства (маниакально депрессивного расстройства).

Как диагностируется шизофрения?

• Ответ:

Большинство людей с шизофренией имеют симптомы, некоторые из которых могут сочетаться с симптомами других психических заболеваний, включая депрессию, или, более часто, биполярное расстройство.По этой причине, постановка диагноза психиатром или другим специалистом в области психического здоровья может занять до шести месяцев, в течение которых проводится мониторинг пациента. При шизофрении пациент фактически не имеет периодов, когда его поведение считается нормальным.

Каковы факторы риска для шизофрении?

• Ответ:

Основным фактором риска является наследственность, с повышением процента заболеваемости от 1% у обычного населения до порядка 10% среди тех, чьи родители или братья/сестры имеют расстройство. Риск также повышен, но в меньшей степени, если шизофрению имели дедушки/бабушки, тети, дяди или двоюродные братья/сестры. Близнец пациента с шизофренией имеет 50% риска развития у него этой болезни.

Женщины подвержены большему риску, чем мужчины, и оба пола наиболее подвержены этой болезни в подростковом и молодым (после 20 лет) возрасте. Шизофрения редко развивается после 45 лет или у маленьких детей, однако иногда такой диагноз ставится даже 7-летним детям.

Что является причиной шизофрении?

• Ответ:

Никто не знает точно, что является причиной шизофрении, но исследователи полагают, что это комбинация генетики, которая повышает риск, и воздействия окружающей среды, которые могут стать спусковым механизмом генетической предрасположенности. Есть также свидетельства того, что изменения химии организма во время пубертатного возраста могут также играть свою роль. Недавно исследователи связали шизофрению с проблемами развития мозга, которые возникают у плода, когда женщина заражается определенными вирусами во время беременности – особенно гриппом, токсоплазмозом, и краснухой. Исследования также подтверждают, что генитальные инфекции или инфекции репродуктивной системы, которые есть в теле матери во время зачатия, увеличивают будущий риск развития шизофрении ребенка. Черепно-мозговые травмы, случившиеся после рождения ребенка и плохие родительские навыки не отвечают за развитию шизофрении у ребенка.

Как лечится шизофрения?

• Ответ:

Основой лечения шизофрении являются нейролептики, которые особенным образом изменяют химию мозга. Более старые нейролептики, включая Thorazine, Haldol и Prolixin, давали хорошие результаты, но пугали своими побочными эффектами, включая стойкие мышечные спазмы, треморы и мышечную ригидность. В 1990-х было разработано новое поколение лекарств, которое назвали «атипичными нейролептиками». Первый, Clozaril, остается очень эффективным даже для тех пациентов, которые не реагируют на другие лекарства. Однако, он также создает проблему, известную как «агранулоцитоз», серьезную потерю белых клеток крови, которая требует сдачи анализа крови еженедельно или раз в две недели. Лекарственные средства, разработанные после Clozaril, включают в себя Abilify, Geodon, Risperdal, Seroquel и Zyprexa. Эти новейшие препараты связаны с набором веса и могут повысить риск развития диабета.

Вообще, большинство пациентов быстро реагируют на нейролептики, при наличии галлюцинаций симптомы облегчаются в течение дней, при наличии бредовых идей – в течение нескольких недель. Большинство симптомов значительно смягчаются в течение нескольких недель лечения.

Представляют ли люди с шизофренией опасность для себя или других?

• Ответ:

Если симптомы находятся под контролем и режим приема медикаментов соблюдается, шанс того, что человек будет представлять угрозу для себя или других очень мал. Более того, большинство людей с шизофренией не подвержены агрессивному поведению и предпочитают, чтобы их оставили в покое. Исследования показывают также, что если лицо не имеет криминальной истории насилия в прошлом, до развития шизофрении, и они не злоупотребляют алкоголем или наркотиками, вероятность того, что он совершит преступление после развития болезни, очень мала. Если пациент с параноидной шизофренией стал агрессивным, обычно эта агрессия чаще всего направлена на члена семьи, и обычно возникает внутри дома.

Однако люди с шизофренией имеют повышенный риск суицида и попыток укоротить свою жизнь более часто, чем обычное население. Порядка 10% населения с шизофренией успешны в своих суицидальных попытках, чаще всего до конца их доводят молодые мужчины.

Существуют ли какие-либо ранние предупредительные сигналы шизофрении, которые родители не должны пропустить у своих подростков или молодых взрослых детей?

• Ответ:

Поскольку подростковый образ – это время изменений, с колебаниями настроения и поведения, которые иногда выглядят аномальными, достаточно трудно точно определить очень ранние признаки шизофрении. Более того, симптомы шизофрении могут расти и убывать, особенно в начале, иногда медленно развиваясь с течением месяцев или лет, что делает их опознание еще более сложным.

Однако, в общем, родители должны насторожиться, если у их подростков наблюдается:

1. Эмоциональные реакции, которые постоянно находятся вне контекста, включая иррациональные, а также вспышки гнева или страха.
2. Неспособность спать или сложность концентрации при отсутствии специфических проблем.
3. Крайняя озабоченность религией, культом или оккультизмом.
4. Изменение в личной гигиене или потеря интереса ко внешности, больше, чем «причуда» разделяемая его сверстниками.
5. Ухудшение учебы, обычно сопровождаемое безразличным отношением.
6. Демонстрация безразличия в эмоционально наполненных при других обстоятельствах социальных ситуациях.
7. Постоянная уверенность в том, что за ними наблюдают или следят (превышающая нормально неповиновение подростков), особенно в тех случаях, когда предъявлены доказательства о противоположном.
8. Говорение или писание таким образом, который не имеет смысла для родителей, учителей, сверстников.