Рассеянный склероз: Применение МРТ в диагностике рассеянного склероза

Широкое применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) привело к революции в диагностике рассеянного склероза. Характерные для этого заболевания изменения в головном и спинном мозге регистрируются с помощью МРТ у более чем 90% пациентов с предположительным диагнозом рассеянного склероза.

Что такое МРТ?

МРТ – это диагностический метод, позволяющий получать очень четкие изображения тканей и органов без использования рентгеновских лучей. Для получения этих изображений используются большой магнит, радиоволны и компьютер.

С помощью МРТ часто удается обнаружить поврежденные участки головного и спинного мозга, которые не были бы выявлены с использованием других визуализирующих методов, например, компьютерной томографии.

Что даст мне магнитно-резонансная томография?

• Выявление признаков рассеянного склероза. МРТ считается наилучшим вспомогательным методом в диагностике рассеянного склероза. Тем не менее у 5% больных рассеянным склерозом нарушения на МРТ не обнаруживаются, так что отрицательный результат МРТ не исключает полностью диагноз рассеянного склероза. Кроме того, некоторые изменения, связанные с естественным процессом старения, на МРТ могут выглядеть как изменения, вызванные рассеянным склерозом.
• Контроль за развитием заболевания. Необходимость в повторных МРТ возникает нечасто, однако некоторым больным приходится проводить их с целью выяснить, насколько быстро прогрессирует заболевание.

Безопасна ли МРТ?

Да. В большинстве случаев при соблюдении соответствующих мер безопасности проведение МРТ не представляет никакого риска для обследуемого. Ее без проблем проходят многие из тех, кто перенес операцию на сердце, или те, у кого имеются вживленные медицинские устройства, в том числе:

• искусственные суставы
• хирургические скобки
• многие виды искусственных клапанов сердца (уточните с лечащим врачом)
• инфузионные помпы для введения медикаментов (на время исследования помпу отсоединяют).
• кава-фильтры
• шунты в головном мозге (при гидроцефалии)

Для некоторых групп пациентов проведение МРТ считается нежелательным. Обсудите этот вопрос с врачом, если у вас имеется что-либо из перечисленного ниже:

• кардиостимулятор
• клипса церебральной аневризмы (металлический зажим на одном из мозговых сосудов)
• имплантированная инсулиновая помпа (при лечении диабета), помпа для введения анальгетиков (при лечении боли), имплантированные нейростимуляторы (ЧЭНС) для лечения болей в спине
• металлические частицы в глазу или протез глазницы
• кохлеарный (ушной) имплант (для лечения тугоухости)
• имплантированные стабилизирующие стержни в области позвоночника

а также:

• беременность
• тяжелое заболевание легких (трахеобронхомаляция, бронхолегочная дисплазия)
• гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс (распространенное заболевание, вызывающее изжогу)
• вес тела более 300 кг
• непереносимость длительного лежания на спине (30-60 мин)
• клаустрофобия (боязнь замкнутого или ограниченного пространства)

Сколько времени занимает МРТ-исследование?

Запланируйте на прохождение МРТ около двух часов. В большинстве случаев исследование занимает от 40 до 80 мин; за это время может быть сделано несколько десятков МРТ-изображений.

Как подготовиться к исследованию?

Идя на исследование, по возможности оставьте дома некоторые личные вещи - часы, кошелек, кредитные карты с магнитной полосой (во время исследования информация с них может быть стерта), ювелирные украшения - либо оставьте их за пределами комнаты, в которой проходит исследование. В МРТ-центрах обычно имеются запирающиеся шкафчики для хранения личных вещей.

Что происходит во время исследования?

На время исследования вас могут попросить переодеться в больничную одежду.

После начала МРТ-сканирования вы услышите приглушенный стук, который будет звучать в течение нескольких минут. Помимо этого вы не испытаете никаких необычных ощущений.

Некоторые виды МРТ-сканирования требуют введения контрастного вещества. Это помогает в распознавании некоторых анатомических структур на МРТ-изображениях.

Не стесняйтесь задавать вопросы или сообщать врачу или оператору МРТ, если вам что-то непонятно или вы в чем-то не уверены.

Что я должен делать после исследования?

Врач обсудит с вами результат исследования. Как правило, сразу же по окончании исследования вы можете вернуться к своей обычной деятельности.