Болезни сердца

Заболевания сердца: симптомы

Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ – каждый вид заболеваний сердца имеет различные симптомы, хотя многие сердечные проблемы могут иметь одинаковые проявления. Ваши симптомы зависят от вида и тяжести того, что происходит с Вашим сердцем. Научитесь распознавать свои симптомы и ситуации, которые их вызывают. Сообщите своему врачу, если у Вас появились новые симптомы или появление тех, которые уже есть, участилось и они стали тяжелее.

Ишемическая болезнь сердца

Наиболее частым симптомом является стенокардия. Она обычно описывается как чувство дискомфорта, тяжести, боли, жжения, печения, заполненности, сдавления в грудной клетке. Стенокардию можно ошибочно принять за нарушение пищеварения или изжогу. Она чаще всего чувствуется в груди, но также может возникать в плечах, руках, шее, горле, нижней челюсти или спине.

Другие симптомы, которые также могут встречаться при ишемической болезни сердца, включают в себя:

• Одышку
• Сильное сердцебиение (нерегулярные сокращения сердца, пропущенные сокращения или ощущение, что сердце делает сальто у Вас в груди)
• Ускоренное сердцебиение
• Слабость или головокружение
• Тошноту
• Потение

Сердечный приступ (инфаркт миокарда или ИМ)

Симптомы могут включать в себя:

• Дискомфорт, давление, тяжесть или боль в груди, руке или за грудиной
• Дискомфорт, который отдает в спину, нижнюю челюсть, горло или руку
• Чувство переполнения, нарушения пищеварения, чувство удушья (может ощущаться как изжога)
• Потение, тошнота, рвота или головокружение
• Выраженная слабость, чувство тревоги или одышка
• Ускоренное и неправильное сердцебиение

Во время сердечного приступа симптомы обычно длятся 30 минут или дольше и не становятся легче после отдыха и приема пероральных медикаментов (лекарственных препаратов, которые принимаются через рот). Симптомы могут начинаться с небольшого дискомфорта, который перерастает в сильную боль.

Некоторые люди переносят сердечный приступ без каких-либо симптомов («немой» ИМ). Немой ИМ может возникать у любого человека, но чаще он встречается среди диабетиков.

Если Вы считаете, что у Вас сердечный приступ, НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ. Вызывайте неотложную помощь (звоните 103). Неотложная помощь при сердечном приступе является очень важной для снижения уровня поражения Вашего сердца.

Аритмии

Если симптомы аритмий присутствуют, то они могут заключаться в:

• Сильном сердцебиении (чувстве пропущенных сердечных сокращений, трепетании или «сальто», или ощущении, что ваше сердце «убегает»).
• Глухих ударах в грудной клетке.
• Головокружении или чувстве нарушения сознания.
• Обмороках.
• Одышке.
• Дискомфорте в груди.
• Слабости или утомлении (чувстве сильной усталости).

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) представляет собой один из видов аритмий. Большинство людей с ФП ощущают один или более из следующих симптомов:

• Сильное сердцебиение (внезапное появление тупых ударов, трепетания или гонок в грудной клетке).
• Недостаток энергии; усталость.
• Головокружение (слабость или чувство нарушения сознания).
• Дискомфорт в грудной клетке (боль, давление или дискомфорт в груди).
• Одышка (трудности при дыхании во время ежедневных нагрузок).

У некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий отсутствуют какие-либо симптомы. И иногда эпизоды фибрилляции коротки.

Заболевания клапанов сердца

Симптомами заболеваний клапанов сердца могут быть:

• Одышка и/или трудности при вдыхании. Вы можете отметить, что это в основном может возникать во время какой-либо активности (выполнения повседневных нагрузок) или когда Вы лежите в постели.
• Слабость или головокружение.
• Дискомфорт в груди. Вы можете ощущать давление или тяжесть в грудной клетке во время нагрузки или нахождения на холодном воздухе.
• Сильное сердцебиение (оно может ощущаться как ускоренный сердечный ритм, неправильный сердечный ритм, пропущенные удары сердца или чувство «сальто», которое делает сердце в Вашей груди).
• Если заболевания клапанов сердца вызывают сердечную недостаточность, то симптомы могут заключаться в:
• Отекании щиколоток, лодыжек или живота. Если жидкость скапливается в животе, то Вы можете чувствовать вздутие.
• Быстром увеличении массы тела (возможно, увеличение веса на два-три фунта за один день).

Симптомы не всегда соответствуют тяжести поражения клапана. У Вас также может не быть никаких симптомов и иметься серьезное заболевание клапана, которое требует срочного лечения. Или, как это происходит при пролапсе митрального клапана, у Вас могут быть тяжелые проявления, в то время как результаты обследований показывают незначительное повреждение клапана.

Сердечная недостаточность

Симптомами сердечной недостаточности могут быть:

• Одышка, которая возникает во время нагрузки (наиболее часто) или отдыха, особенно, если Вы лежите в постели.
• Кашель с выделением белой слизи.
• Быстрое увеличение веса (возможно, увеличение веса на два-три фунта за один день).
• Отек щиколоток, ступней и живота.
• Головокружение.
• Усталость и слабость.
• Ускоренное или неправильное сердцебиение.
• Другими симптомами могут быть тошнота, сильное сердцебиение и боль в грудной клетке.

Как и при заболевании клапанов, симптомы сердечной недостаточности могут не соответствовать слабости Вашего сердца. У Вас может быть множество симптомов, но функция сердца может быть ослаблена только в незначительной степени. Или у Вас может быть серьезное повреждение сердца при незначительно выраженных симптомах.

Врожденные заболевания сердца

Врожденные дефекты сердца могут диагностироваться до рождения, сразу после рождения, в детстве или не давать о себе знать до взрослого возраста. Возможно, даже, что присутствующий дефект может не давать никаких симптомов. Иногда он может диагностироваться при выслушивании шума в сердце во время физикального осмотра или проявлятьсяотклонениями в ЭКГ или рентгенографии грудной клетки у человека без каких-либо явных симптомов.

У взрослых симптомами, если они присутствуют, могут быть:

• Одышка.
• Ограничение возможности переносить физическую нагрузку.
• Симптомы сердечной недостаточности (смотри выше) или заболеваний клапанов (смотри выше).

Врожденные заболевания сердца у детей

Симптомами могут быть:

• Цианоз (синюшный оттенок кожи ногтей и губ).
• Учащенное дыхание и плохой аппетит.
• Плохой прирост массы тела.
• Повторные легочные инфекции.
• Непереносимость физических нагрузок.

Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии)

У многих людей с заболеваниями сердечной мышцы нет никаких симптомов или есть незначительные симптомы, и они живут нормальной жизнью. У других симптомы есть, они могут прогрессировать и утяжеляться с ухудшением функции сердца.

Симптомы могут возникать в любом возрасте и заключаться в:

• Боли или чувстве давления в груди (возникает обычно во время физической нагрузки, но может появляться и во время отдыха или после еды).
• Симптомах сердечной недостаточности (смотри выше).
• Отекании нижних конечностей.
• Утомляемости.
• Слабости и эпизодах потери сознания.
• Сильном сердцебиении (трепетание в грудной клетке, возникающее вследствие неправильного сердечного ритма).

У некоторых людей также присутствует аритмия. Все это у небольшого количества людей с кардиомиопатией может привести к внезапной смерти.

Перикардит

Если симптомы перикардита присутствуют, то они могут включать в себя:

• Боль в грудной клетке. Эта боль отличается от стенокардии (боли, которая возникает при ишемической болезни сердца). Она может быть острой и локализироваться в центре грудной клетки. Боль может иррадиировать в шею и иногда в руки и спину. Она усиливается в положении лежа, при глубоком вдохе, кашле, глотании и ослабляться в положении сидя.
• Повышение температуры до высоких цифр.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.

Поскольку при разных видах заболеваний сердца многие симптомы могут быть похожими, необходимо посетить своего врача для того, чтобы Вам могли установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Обзор подготовлен врачами Кливлендского клинического центра сердца.