Тремор: разновидности и происхождение

Тремор - ритмическая дрожь, причина которой последовательность мышечных сокращений и расслаблений. Частая, нарушающая нормальную жизнедеятельность дрожь должна быть поводом для обращения к неврологу или психологу, или как минимум к терапевту. Различают нормальный и патологический тремор, разница очевидна для доктора, наблюдающего пациента в течение нескольких недель.

Чаще всего тремор встречается среди пожилых людей, людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, а также среди тех, у кого диагностируются нарушения щитовидной железы или участков головного мозга. Лечение предполагает нормализацию образа жизни, не исключает прием медикаментов блокирующего действия, в самых сложных случаях целесообразно оперативное вмешательство.

Итак, какие же разновидности тремора существуют, и что лежит в основе каждой из них?

Нормальный тремор - не является проявлением какого-либо заболевания, случается у вполне здоровых людей, проявляется в незначительном дрожании вытянутых конечностей. Причины возникновения этого состояния кроются в чрезмерной физической (когда вздрагивание возникает в конечностях от усталости) или эмоциональной (когда истерика или сильное волнение проявляется в дрожи) нагрузке.

К этой же категории относится и так называемый юношеский тремор. Такой обычно развивается в подростковом возрасте и начинается с одной руки, со временем распространяясь на другие конечности, голову, тело и даже язык с гортанью. Если юношеский (или семейный, синильный) тремор не нарушает нормальную жизнедеятельность, его никак не лечат. В противном же случае могут назначаться препараты разового действия (транквилизаторы, успокоительные, противосудорожные), таковые принимаются в периоды наибольшего «недомогания», которое, например, возникает при эмоциональном напряжении.

Патологический тремор - его причины кроются в наличии определенных нарушений в здоровье пациента. Различают следующие патологии-треморы:

• от побочного действия лекарств - нерегулярный и низкочастотный тремор, чаще всего дрожат пальцы рук; легко проводимы параллели между началом курса лечения и появлением первой дрожи; обычно отмена лекарства и, возможно, симптоматическое лечение устраняют проблему;
• от злоупотребления алкоголем или приема наркотических средств - возникает обычно как реакция организма на отсутствие веществ, вызывающих привыкание, сопровождает синдром отмены при наркотической зависимости и состояние похмелья после алкогольного запоя; обычно проходит после очередной дозы; лечение состоит не в устранении тремора, а в устранении его причин;
• из-за гормонального сбоя - провоцируется переизбытком гормонов щитовидки, сопровождается раздражительностью, значительным сбросом веса, повышенным сердцебиением и потливостью; требует нормализации гормонального фона и направленной на это терапии;
• болезнь Паркинсона - основное отличие от любых других треморов состоит в наличии дрожи в состоянии покоя; целенаправленные движения уменьшают тремор, но двигательная активность весьма замедлена; чаще всего дрожь носит асимметричный характер, учащается при ходьбе или отвлечении внимания от целенаправленного действия; паркинсонический тремор может проявляться и при прочих заболеваниях, болезнь Паркинсона на основании наличия одного лишь тремора не диагностируется;
• эссенциальный тремор - чаще всего возникает у пожилых людей, схож с паркинсоническим, однако дрожь возникает уже не в состоянии покоя, а при напряжении конечностей, при движении; обычно малозаметен, наблюдается при попытке придержаться симметричности в двух вытянутых руках;
• интенционный тремор - свидетельствует о нарушении работы мозжечка, при рассеянном склерозе или в результате ЧМТ; отличие состоит в нарастании дрожи в момент достижения цели движения (например, когда больной дотягивается рукой до желаемого предмета) и ее ослаблении в расслабленной конечности;
• дистонический тремор - происходит при спазматическом сокращении мышц, носит асимметрический характер; усиливается во время тонической дискинезии и слабнет в результате корригирующих ее движений;
• ритмический тремор - также относится к разряду треморов движения, представляет собой высокоамплитудные движения, возникающие при движении и слабнущие при расслаблении; причина кроется в патологиях ствола головного мозга или в наличии сосудистых заболеваний, рассеянного склероза.