Невралгии глазной локализации

Слюдера (Sluder G., 1908) синдром невралгии крылонебного узла. Этот узел расположен под слизистой оболочкой наружной стенки носа у заднего конца его средней раковины. Он связан с ветвями тройничного и лицевого нервов, симпатическим сплетением внутренней сонной артерии и ресничным узлом. Через него проходят волокна, иннервирующие слезную железу. Поражается в результате воспалительных и опухолевых процессов, развивающихся в основной или решетчатой пазухах, тонзиллита и одонтогенной инфекции. Основные симптомы: пароксизмальные окуло-орбитальные боли, а также секреторные и вазомоторные нарушения, захватывающие орган зрения. Боли обычно острые, «стреляющего» характера. Сопровождаются блефароспазмом, светобоязнью, слезотечением, отеком верхнего века, гиперемией конъюнктивы, гиперестезией роговицы, мидриазом, а иногда и транзиторным повышением ВГД. Лечение: кокаиновая блокада слизистой носа в области расположения узла (в период приступа болей), этиологическая терапия.

Хагемана-Почтмана (Hageman, 1959-Почтман СМ. ,1958) синдром ресничного (цилиарного) узла. Этот узел находится ~ в 20 мм за задним полюсом глаза под наружной прямой мышцей, прилегая в этой зоне к поверхности зрительного нерва. Синдром возникает вследствие воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа или в глазнице, а также на почве инфекционных заболеваний, особенно гриппа и герпеса. Основные симптомы: односторонний мидриаз с отсутствием зрачковых реакций на свет и конвергенцию, гипостезия роговицы, ослабление или паралич аккомодации. Эти изменения могут сочетаться с болями в глубине глазницы и головными болями. Лечение этиологическое и симптоматическое.

Чарлина (Charlina С, 1931) синдром невралгии носоресничного нерва. Этот нерв через свои ветви принимает участие в иннервации переднего отдела глаза, передней трети носовой полости, а также кожной поверхности век у верхне-внутреннего угла глазницы, лба, корня и кончика носа. Синдром в полном или частичном виде возникает вследствие синуситов, аденоидов носоглотки, травм лица и некоторых других причин. Развивается остро, с появления окуло-орбитальных болей. Им сопутствует блефароспазм, светобоязнь и слезотечение. Изменения переднего отдела глаза могут быть представлены эпителиальным, язвенным и даже гипопион-кератитом, а также иридоциклитом с преципитатами. Из соответствующего носового хода, слизистая которого отечна и гиперемирована, обильно и приступообразно выделяется секрет. Лечение этиологическое и симптоматическое.