Импотенция (эректильная дисфункция)

Проблемы с эрекцией - причины и симптомы. Преждевременная эякуляция

Причины проблем с эрекцией

Проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) могут быть вызваны органическими причинами, связанными с кровеносными сосудами, нервами и гормонами, либо психологическими факторами. Текущая статистика свидетельствует о том, что 80% всех проблем с эрекцией были вызваны органическими причинами.

Обычно эрекция возникает, когда воображение или ощущения (зрение, слух, осязание, обоняние, вкус) получают стимуляцию и человек испытывает возбуждение. Центральная нервная система начинает посылать нервные импульсы, увеличивающие приток крови к половому члену. Кровь заполняет губчатые ткани (пещеристые тела) внутри полового члена, что приводит к его увеличению в объеме и обретению ригидности.

Для возникновения эрекции необходимо наличие следующих четырех факторов:

• Нормально функционирующая нервная система, которая будет отсылать необходимые сигналы половому члену.
• Неповрежденная система кровеносных сосудов (сердечно-сосудистая система), позволяющая крови свободно втекать в сосуды пениса и вытекать без помех.
• Здоровые гладкие мышечные ткани пениса, которые должны расслабляться таким образом, чтобы пенис мог наполниться кровью и увеличиться в объеме.
• Возможность задержать кровь в пенисе, чтобы он оставался ригидным.

В число органических причин эректильной дисфункции входят длительные (хронические) или кратковременные (острые) повреждения и осложнения, вызванные операцией на простате или любой другой операцией, связанной с нервными импульсами или кровоснабжением пениса.

У мужчин старше 50 лет причиной трудностей с эрекцией зачастую становятся физические проблемы.

• Проблемы с кровеносными сосудами (проблемы сосудистой системы) могут препятствовать наполнению пениса кровью или ее нахождению внутри полового члена достаточно долго, чтобы поддерживать эрекцию. Например, длительное повышенное артериальное давление может повредить кровеносные сосуды и привести к эректильной дисфункции.
• Проблемы с нервами (неврологические проблемы) могут препятствовать сигналам о возбуждении от головного и спинного мозга достигать полового члена. Нервные расстройства, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и стенокардия могут отрицательно влиять на мужскую способность достигать эрекции и снижать половое влечение. Повреждение нервов из-за диабета, послеоперационных осложнений и повреждений спинного мозга также могут вызывать эректильную дисфункцию.
• Проблемы со структурной особенностью полового члена или окружающими его тканями могут препятствовать эрекции.
• Гормональные факторы, например, низкий уровень гормона тестостерона, могут создавать проблемы с эрекцией.
• Побочные эффекты лекарств (например, тех, которые назначают при повышенном артериальном давлении или депрессии) могут включать проблемы с эрекцией. В некоторых случаях существует возможность изменить дозу лекарства или заменить его другим.
• Употребление табака, алкоголя или запрещенных наркотиков может приводить к проблемам с эрекцией. Прекращение их приема или ограничение в употреблении этих веществ может облегчить проблему с эрекцией.

Виды активности, ограничивающие приток крови к пенису, также могут приводить к эректильной дисфункции. Некоторые врачи замечали, что мужчины, регулярно преодолевающие длинные дистанции на велосипеде, имеют проблемы с эрекцией чаще, чем те, кто пользуется велосипедом время от времени, особенно, если их велосипедное сиденье узкое и жесткое. Тем не менее, возможная связь между ездой на велосипеде и проблемами с эрекцией доказана не была.

Вазэктомия обычно не вызывает проблем с эрекцией. Однако послеоперационная боль может какое-то время негативно сказываться на половой жизни, а если мужчина некомфортно себя чувствует в связи с решением пройти вазэктомию, или по зрелом размышлении он пришел к такому выводу, то этот факт может негативно отражаться на его психологическом состоянии.

Психологические причины проблем с эрекцией включают депрессию (которая также имеет органическую составляющую), тревожность, стресс, горе, или проблемы с текущими или прошлыми взаимоотношениями. Это негативно влияет на эрекцию, отвлекая мужчину от вещей, которые обычно его возбуждали. Эректильная дисфункция у мужчин моложе 40 лет, не имеющих никаких органических факторов риска, с большей вероятностью может быть вызвана психологическими, а не физическими причинами.

• Проблемы во взаимоотношениях могут привести к эректильной дисфункции. Этот может случиться, если мужчина овдовел или потерял сексуальный интерес к конкретному партнеру.
• У некоторых мужчин развивается эректильная дисфункция, когда они начинают задумываться о браке.
• Некоторым мужчинам бывает трудно вступать в половые отношения с партнером после рождения первенца.

Кровеносные сосуды и проблемы с эрекцией

Поскольку эрекцию вызывает наполнение полового члена кровью, проблемы с кровеносными сосудами могут приводить к проблемам с эрекцией (эректильной дисфункции). В число таких проблем с сосудами входят:

• Затвердевание артерий (атеросклероз) в половом члене, что может блокировать приток крови к пенису или к артериям, наполняющим артерии пениса.
• Побочные эффекты медикаментов, негативно влияющие на кровеносные сосуды (например, некоторые диуретики или другие лекарства от повышенного давления), которые могут нарушать процесс наполнения пениса кровью.
• Утечка крови из губчатых камер (пещеристых тел) пениса по венам, которые выносят кровь из полового члена. Это может приводить к невозможности удерживать эрекцию.

Гормональные факторы и проблемы с эрекцией

Гормональные факторы могут играть свою роль в проблемах с эрекцией (эректильной дисфункции). Мужчины с низкой выработкой гормона тестостерона (расстройство, называемое гипогенитализмом) могут иметь пониженное половое влечение. Обычно, если врач подозревает такую проблему, вам назначают пройти анализ крови на тестостерон. Тем не менее, лишь малый процент мужчин с эректильной дисфункцией имеет пониженный уровень тестостерона в крови.

Повышенная выработка гормона пролактина (гиперпролактинемия) также может быть причиной проблем с эрекцией. Высокий уровень гормона пролактина нарушает выработку тестостерона, приводя к гипогенитализму.

Существуют специальные препараты для лечения пониженной выработки тестостерона и повышенной выработки пролактина.

Рецептурные лекарства и проблемы с эрекцией

Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с эрекцией (эректильную дисфункцию). Сообщите своему лечащему врачу о том, что принимаете такие лекарства. Если у вас есть проблемы с эрекцией, подобные лекарства могут их вызывать или усугублять. Доктор может изменить дозу лекарства или назначить альтернативное лечение.

В число лекарств, в большинстве случаев вызывающих проблемы с эрекцией, входят:

• Кломипрамина гидрохлорид (Анафранил), применяющийся для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.
• Флутамид, применяющийся для лечения рака простаты.
• Леупролид ацетат (Элигард, Лупрон), применяющиеся для лечения рака простаты.
• Налтрексон гидрохлорид (Ревия), применяющийся для лечения алкогольной зависимости.

Другие лекарства, которые могут провоцировать у мужчин развитие проблем с эрекцией.

В число других лекарств, которые могут негативно сказываться на эректильной функции, входят препараты от:

• Болезни Паркинсона, например леводопа (Синемет).
• Тошноты и рвоты, такие как прохлорперазин (Компро) и прометазин (Прометеган).

Проблемы с эрекцией – Симптомы

Симптомы проблем с эрекцией (эректильной дисфункции) включают невозможность:

• Достигать эрекции в любое время с помощью мастурбации или вместе с сексуальным партнером.
• Поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полового акта.
• Поддерживать эрекцию до окончания полового акта.

Даже имея проблемы с эрекцией, мужчина может продолжать испытывать сексуальное желание, быть в состоянии достигать оргазма и эякулировать.

Проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) – Что происходит

У большинства мужчин проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) возникают время от времени. Но когда проблемы с эрекцией становятся постоянными, они могут негативно влиять на ваше представление о самом себе, на вашу сексуальную жизнь и взаимоотношения с партнером. Если вы постоянно страдаете от эректильной дисфункции, то так называемый «страх перед возможной неудачей» может усугубить проблему. Если вам не удается поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полового акта, или вы испытываете оргазм до или сразу же после интромиссии (преждевременная эякуляция), вы можете ощущать разочарование и считать, что не удовлетворяете свою партнершу. Все эти факторы могут влиять на то, какими вы представляете свои дальнейшие отношения.

К счастью, многие органические и психологические факторы, вызывающие проблемы с эрекцией, поддаются лечению.

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция – это неконтролируемая эякуляция, которая происходит до или вскоре после начала полового акта. Эякуляция происходит раньше, чем хотелось бы мужчине, при минимальной сексуальной стимуляции.

Преждевременная эякуляция - наиболее распространенная форма мужской сексуальной дисфункции. Ее причина часто неясна, но может быть связанна с недостатком сексуального опыта или с психологическими факторами, такими как страх или депрессия. В некоторых случаях виновницей расстройства может оказаться лежащая в основе проблема со здоровьем или побочный эффект принимаемых лекарств.

Лечение преждевременной эякуляции зависит от ее причины и может заключаться в консультировании, поведенческой терапии, или, в некоторых случаях, приеме лекарств, оттягивающих или сдерживающих оргазм.

Что увеличивает риск

Риск развития у вас проблем с эрекцией (эректильной дисфункции) увеличивается с возрастом.

• Примерно половина мужчин в возрасте от 40 до 70 лет жалуются на проблемы с эрекцией.
• Более пятнадцати из ста мужчин в возрасте 40 лет сообщают о периодических проблемах с эрекцией. Но в 2 раза больше (30 мужчин из 100) в возрасте 70 лет сообщают о периодических проблемах с эрекцией.
• В то время как только 5 мужчин из 100 в возрасте 40 лет жалуются на сильные проблемы с эрекцией, в три раза больше мужчин (15 из 100) в возрасте 70 лет сообщают о серьезных проблемах с потенцией.

Болезни, физические или психологические проблемы и некоторые виды активности также могут увеличить этот риск.

В число болезней, поражающих кровеносные сосуды, входят:

• Диабет. Примерно половина мужчин-диабетиков страдает от проблем с эрекцией.
• Повышенное артериальное давление или другие заболевания кровеносных сосудов.
• Повышенный холестерин или низкий уровень холестерина ЛВП (липопротеида высокой плотности).

Болезни или процедуры, негативно влияющие на нервную систему:

• Диабет.
• Рассеянный склероз.
• Стенокардия.
• Болезнь Паркинсона.
• Операция на предстательной железе, мочевом пузыре, прямой кишке или уретре. Эти процедуры могут повреждать нервные окончания, участвующие в достижении и поддержании эрекции.

В число других расстройств, увеличивающих риск импотенции, входят:

• Проблемы со щитовидной железой.
• Низкие уровни гормонов, необходимых для нормального развития и функционирования половых органов (гипогонадизм), что ведет к снижению уровня тестостерона.

В число травм или методов лечения, увеличивающих риск импотенции, входят:

• Травма полового члена или тазовой области.
• Травма спинного мозга или нервных окончаний пениса.
• Операция в области таза.
• Облучение в области таза.

Лекарства и другие вещества, увеличивающие риск развития импотенции:

• Некоторые лекарства от повышенного артериального давления или депрессии.
• Длительное (хроническое) злоупотребление алкоголем.
• Наркотическая зависимость.
• Потребление табака.

В число психологических факторов риска входят:

• Депрессия.
• Тревожность или стресс.
• Недавние большие изменения в жизни (рождение ребенка, выход на пенсию, смена места работы, разрыв отношений или смерть партнера, развод или брак).

Виды активности, ограничивающие кровоснабжение пениса, например, езда на велосипеде на длинные дистанции на твердом узком сидении может повысить риск развития эректильной дисфункции. Однако дискуссии по этому вопросу в среде экспертов все еще ведутся.

Вазэктомия обычно не вызывает проблем с эрекцией. Однако послеоперационная боль может какое-то время негативно сказываться на половой жизни, а если мужчина некомфортно себя чувствует в связи с решением пройти вазэктомию, или по зрелом размышлении он пришел к такому выводу, то этот факт может негативно отражаться на его психологическом состоянии.