Консультации репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) онлайн

Здравтсвуйте! Очень прошу помочь советом. Мне 24, муж ровесник. 2 года не получалось забеременеть, у меня СПКЯ, и как следствие, отсутствие овуляции. У мужа всё в порядке. Врач предложил стимулицию (Клостилбегит+Прегнил), для поддержки - Утрожестан, и Дивигель для эндометрия. Первая стимуляция привела к кисте (т.к. на тот момент не был назначен Прегнил). Через 3 цикла она ушла. Вторая стимуляция была успешной (овуляция произошла), но оплодотворения почему-то не произошло. На третью стимуляцию организм не отреагировал, фоллики не выросли. Червертая тоже оказалась провальной, ничего не созрело. ((( Сейчас готовлюсь к пятой... Скажите, есть ли смысл? И , наверное, дозу лучше бы увеличить? Очень жду Вашего ответа!

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, влияет ли на качество ЭКО-ИКСИ, используется ли свежая или замороженная сперма. Или важны только показатели самой спермограммы? Спасибо!

Здравствуйте, Доктор! Ситуация такова. Планируем с женой беременность. Решил сдать сперму на анализ. Результаты таковы: Объем – 5,0 мл. Консистенция – вязкая Разжижение через – 30 мин. Вязкость – 5 мм. Цвет – серовато-белый Запах – специфический рН – 7,5 Мутномть – мутная Слизь – нет МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Колтчество сперматозоидов – 105*106 Общее количество сперматозоидов в эякуляте – 525*106 Активноподвижных (подвижность а) – 26% Малоподвижных с поступательным движением (b) – 24% Подвижность (а+b) – 50% Отсутствие поступательного движения (с ) – 23 Неподвижные сперматозоиды (d) – 27% Агглютинация сперматозоидов – нет Агрегация сперматозоидов - + Лейкоциты – 0,35*106 в 1 мл. Эритроциты – нет Макрофаги – нет Спермиофаги – нет Липоидные тельца – мало Амилоидные тельца – нет МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Нормальные сперматозоиды – 85% Незрелые сперматозоиды – 8% Патологические сперматозоиды ( дефекты головки, шейки, средней части, хвоста) – 15% Клетки сперматогенеза – 1 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нормозооспермия с агрегацией. Что Вы можете сказать по результатам анализа? Насколько реально наступление здоровой беременности?

Добрый день, у меня вопрос к гинекологу-эндокринологу, помогите пожалуйста разобраться. Мне 37 лет, у меня 1-й протокол ЭКО. Подсажены две отличные бластоцисты (сейчас 12-й день после переноса). С детства проблемы с Щитов. железой, но только с АТ- ТПО, ставят АУТ (атрофический вариант, пока под вопросом). Такие препараты как L-тероксин никогда не назначались. Мои последние анализы: Ат. к ТПО - 431,1 (до 34 МЕ/мл), все остальные в норме. Гормоны по гинекологии врач сказала в норме в том числе: Тестостерон на 2 ДЦ– 0,54 и на 19 ДЦ – 0,16 (ж: 0,2 -4,3 нмоль/л), ДГЭА-сульфат – 160,2 (ж: 35-44 года: 60,9 – 337,0 мкг/дл) С первого дня короткого протокола со стимулирующими препаратами было назначено Медрол 4мг – 1т/д, Аспирин кардио 1т/д, Фолио – 1т/д. С первого дня подсадки эмбриончиков назначение увеличилось: Медрол и Аспирин по 1т. 2р/д. В поддержке: 1)Инжеста 2,5% внутримышечно 2р. в день (7,00 и 19,00); 2) Дуфастон - 1т. 2р/д; 3) Утрожестан 200 – 1т./д пить на ночь . Помогите понять, для чего назначаются кортикостироиды (Медрол) в моем случае. Изучила много статей и статистики у нас и за рубежом, но так как многие годы вопрос о применении кортикостероидов разница совершенно противоположными мнениями, особенно при беременности. И я очень хочу услышать мнение специалиста. Читала, что возможно назначают для лучшей «приживаемости» эмбриона, подавляя иммунитет, чтобы он не атаковал эмбрион или плод. Но все последствия влияния кортикостероидов на плод, особенно в первый триместр и особенно до 13-14 неделе могут вызывать плацентарную недостаточность, уродства и др. неприятности, которые могут проявиться в юношеском возрасте. А какое влияние эти стероиды оказывают на половое развитие детей в будущем при вынашивании их мамой принимавшей такие препараты вообще не изучалось никогда. 1) Показан ли мне прием Медрола со стороны эндокринологии или гинекологии? 2) Не вызовет ли Медрол сбой гормонов ЩЖ – гипотиреоз, или прием Фолио может в этом подстраховать? Как часто мне надо контролировать гормоны ЩЖ и какие именно? 3) Как долго можно принимать Медрол в дозе 8мг в сутки без серьезных последствий для беременности и для моего здоровья? Мой вес 45кг.- вес постоянный. Есть такие заболевания: Синдром раздраж.кишечника с запором, Долихосигма. Недостаточность илеоцекального клапана. Хронический гастродуоденит с болевым и диспепсическим синдромом. Хронический некалькулезный холецистит с гипокинетической дискинезией желчеого пузыря. 4) Чем грозит мне НЕ прием Медрола вообще? 5) Возможно ли (правильно ли) назначение гормональной поддержки после переноса эмбрионов только на основе базальной температуры? Может ли врач определить кол-во назначаемых горм. препаратов только по баз. темп. Когда моя температура повысилась до 37,1, тогда и было принято решение оставлять такую поддержку как я описала. Или стоит сдать анализ на гормоны? Извините, получилось не так коротко как хотела. Очень жду вашего ответа. С благодарностью, Алина

Здравствуйте. 31.12.15г. мне была удалена эндометриоидная киста вместе с правым яичником и трубой, резекция ОС, рассечение спаек. Была лапаротомия, т.к. поступила в больницу с перекрутом кисты большого размера. После выписки из стационара (через неделю), кроме 3-х месячного курса различных витамин (по дням цикла), лечения назначено не было. Через месяц направили на электрофорез с лидазой, ультразвук и назначили свечи "Дистрептаза" и тампоны с Вишневского, Гепариновой мазью и Левомиколем. Сданы гормоны через месяц после операции: 20 д.ц. - прогестерон 14 нг/мл (норма лаб. 5,16-18,56), 3 д.ц. - ЛГ 5,89 mlU/ml (2,12-10,89), ФСГ 9,65 mlU/ml (3,85-8,78). Пересдала прогестерон (21д.ц) 19,48 нг/мл, остальные буду сдавать завтра. По результатам ТВУЗИ на 9 д.ц. через месяц после операции: матка 56*39*57мм, не увеличена, в антефлексио, не смещена, контуры ровные. Структура миометрия однородная. Параметральные сосуды не расширены. Срединное М-эхо - 8,6 мм, расширено, четкое, однородное. Шейка матки не увеличена, контуры ровные. Цервикальный канал не расширен, однороден. В шейке матки жидкостные включения до 4мм. ОД - не визуализируется. ОС - 31*20мм, содержит единичные фолликулы до 4мм, один до 14мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение по ТВУЗИ: умеренная гиперплазия эндометрия. Цикл 26 дней, обильные, болезненные. Детей нет, абортов не было. Раньше детей не планировала, то мужа не было, то активные боевые действия рядом. Сильные стрессы полтора года. Не предохранялась последние пол года, беременности не было, не знала, что такая киста была. Ребенка хочется, но врачи дают не очень оптимистичный настрой. Через сколько после операции можно пытаться забеременеть? Какие меры лечения и диагностики можно еще предпринять в данном случае. Спасибо, за уделенное время.

Значит моя ситуация такова. После удаления аппендицита в 20 лет начались осложнения. Сильный спаечный процесс в брюшной полости. После на левом яичнике в 22 года выявили эндометриодиную кисту (названия буду коверкать по-своему, но я думаю поймете) , сделали операцию, поставили диагноз бесплодие. В 23 года попытка ЭКО в Израиле закончилась неудачей ( 7 фолликул , из них подсадка 2 на 2 день). Далее ЭКО в Киеве закончилась тем, что эмбрионы перестали развиваться на 4 ый день и их подсадку не осуществили . ( было 4 фолликула , 2 эмбриона) . Сдала антимюллировый гормон 0.2 . Потом еще сказали, что с мужем несовместимы по каким-то белкам ( понятия не имею что это, но сказали усложняет возможность выживания эмбриона ) После второй попытки гидросальпинкс в трубе , на операции удалили обе из-за активного спаечного процесса и гидросальпикса. Но как я выяснила, гидросальпинкс возник после стимуляции из-за того, что на момент начала протокола у меня был воспалительный процесс. Теперь спустя год, снова воспалительныый процесс и киста справа на яичнике. Я в полном отчаяние. Не пью, не курю, один пп за все свои 25 лет, по генетике у всех все норм. Не пойму за что мне такое горе и что делать дальше ? врач говорит, что с такой закладкой 0.2 % очень сложно получить хорошие фолликулы , и придется по два протокола вести, делать крио , а потом подсадку и им надоело меня мучать, предлагают взять донорскую яйцеклетку. Сделать эмбрионы и потом КРИО . После моего выздоровления разморозить их и подсоединить. Что вы думаете по этому поводу ??? Очень нужны советы независимых специалистов. Прошу прощения за многочисленные ошибки.

Значит моя ситуация такова. После удаления аппендицита в 20 лет начались осложнения. Сильный спаечный процесс в брюшной полости. После на левом яичнике в 22 года выявили эндометриодиную кисту (названия буду коверкать по-своему, но я думаю поймете) , сделали операцию, поставили диагноз бесплодие. В 23 года попытка ЭКО в Израиле закончилась неудачей ( 7 фолликул , из них подсадка 2 на 2 день). Далее ЭКО в Киеве закончилась тем, что эмбрионы перестали развиваться на 4 ый день и их подсадку не осуществили . ( было 4 фолликула , 2 эмбриона) . Сдала антимюллировый гормон 0.2 . Потом еще сказали, что с мужем несовместимы по каким-то белкам ( понятия не имею что это, но сказали усложняет возможность выживания эмбриона ) После второй попытки гидросальпинкс в трубе , на операции удалили обе из-за активного спаечного процесса и гидросальпикса. Но как я выяснила, гидросальпинкс возник после стимуляции из-за того, что на момент начала протокола у меня был воспалительный процесс. Теперь спустя год, снова воспалительныый процесс и киста справа на яичнике. Я в полном отчаяние. Не пью, не курю, один пп за все свои 25 лет, по генетике у всех все норм. Не пойму за что мне такое горе и что делать дальше ? врач говорит, что с такой закладкой 0.2 % очень сложно получить хорошие фолликулы , и придется по два протокола вести, делать крио , а потом подсадку и им надоело меня мучать, предлагают взять донорскую яйцеклетку. Сделать эмбрионы и потом КРИО . После моего выздоровления разморозить их и подсоединить. Что вы думаете по этому поводу ??? Очень нужны советы независимых специалистов. Прошу прощения за многочисленные ошибки.

Диагноз беременность 7 недель Последние месячные 22 декабря Предполагаемая дата зачатия 3-5 января 19.01 b - ХГЧ общий 1812 мЕд/мл 30.01 b - ХГЧ общий 60960 мЕд/мл 01.02 b - ХГЧ общий 70835 мЕд/мл (Лаборатория Ин-тро) Других обследований не проводилось Жалобы: 28.01 были ощутимые тянущие боли слева внизу живота, после этого в течении 3-х дней незначительные мажущие выделения. По рекомендации принимаю Дуфастон и Дицинон по 3 таблетки в день. Выделения прекратились через неделю. Боли иногда возвращаются после насыщенного дня уже не с такой интенсивностью. По уровню нарастания b - ХГЧ общий, которое я сдавала с разрывом в 48 часов, как Вы можете прокомментировать течение беременности? Может ли она быть трубной с такими значениями b - ХГЧ общего?

Здравствуйте! У нас бесплодие, МФ. В мае прошлого года делали ЭКО+ИКСИ. Результат - замершая беременность на 6-7 неделе (пузырный занос, кариотип нормальный, т.е. причина неясна). Осложнение - плацентарный полип (удалили сразу как выявили). В октябре было криоЭКО - пролет. Теперь через несколько месяцев хочу пробовать к ВМИ донорской спермой (ЭКО больше не хочу и не могу). Мои гинекологи у меня никаких отклонений в репродуктивном здоровье не видят, яичники и матка в норме. Вопросы состоят в следующем: 1) критичным ли для ВМИ является мой возраст? (в апреле будет 36 лет), серьезно ли от этого снижаются итак небольшие при ВМИ шансы, да еще и после двух аспираций? 2) если с первого раза не выйдет, имеет ли значение, какой перерыв будет между первой и второй попыткой? Читала, что желательно пробовать в двух циклах подряд, а не делать перерывы, тогда и вероятность выше. Правда ли это? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько велики шансы зачатия с такой СГ?! У меня через неделю стимуляция (СПКЯ). Можно ли её проводить, имея такую СГ мужа? Беспокоят последние два пункта. объем: 3.2, вязкость: 0.5, цвет: беловато-сероватый, ph: 8.0, время разжижения: 60мин, запах: спермина, мутность: слабо-мутная, слизь: в небольшом кол-ве, к-во лейкоцитов в 1 мл: 150000кл, лецитиновые зёрна: в небольшом кол-ве, Кристаллы Бехтера: нет, концентрация сперматозоидов в 1 мл : 33млн, амилоидные тельца: нет, Общее кол-во сперматоз: 105 млн, Сперматофаги: нет, Жизнеспособность сперматоз.: 62%, a+b: 56%, c: 5%, d: 39%, Агглютинация и агрегация: нет, Нормальные сперматоз: 67%, Патологические формы: 33%, патология головки: 20%, патология шейки: 7%, патология хвоста: 6%, КЛЕТКИ СПЕРМАТОГИНЕЗА: 1 кл, ИНДЕКС ПО ФАРИСУ: 64.4. Заранее большое спасибо!