Низкий уровень холестерина сокращает риск сердечных заболеваний (продолжение...)

Как лечить высокий уровень холестерина?

Главная цель лечения – снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП. Чтобы снизить уровень холестерина употребляйте полезную для сердца пищу, регулярно занимайтесь упражнениями и поддерживайте здоровый вес. Некоторым людям также может понадобиться медикаментозное лечение.

Врач определяет «цели» пациента, основываясь на количестве факторов риска сердечных заболеваний:

Главные факторы риска включают: возраст (мужчины старше 45 лет и женщины старше 55), курение, гипертония, уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл, семейный анамнез преждевременного сердечного заболевания у близких родственников мужского пола до 55 лет, у родственников женского пола – до 65.

• Если у вас 0-1 фактор риска сердечных заболеваний, вы подвержены низкому или среднему риску. В таких случаях для снижения уровня холестерина рекомендуется перейти на здоровый образ жизни.
• Если у вас 2 или больше факторов риска, вы подвержены среднему или максимально допустимому риску, в зависимости от того какие именно факторы риска сердечных заболеваний у вас имеются. Иногда врач может порекомендовать здоровый образ жизни, но в большинстве случаев такие пациенты нуждаются в медикаментах для снижения уровня холестерина.
• Если вы страдаете конкретным сердечным заболеванием, диабетом или у вас много факторов риска, вы подвержены высокому или очень высокому риску. Такие пациенты нуждаются в комбинации медикаментозного лечения и изменения образа жизни для снижения содержания холестерина в крови.

Цели лечения основаны на новом издании рекомендаций Третьей экспертной организации по лечению взрослых людей (ATP III) Национальной образовательной программы по вопросам холестерина, 2004.

Цели снижения ЛПНП включают:

• Категория I, Самый высокий риск (десятилетний риск более 20%*): ваш целевой уровень ЛПНП составляет менее 100 мг/дл. Для людей с очень высоким риском (которые недавно пережили инфаркт, страдают сосудисто-сердечным заболеванием или заболеванием периферических артерий в сочетании с диабетом, или имеют плохо контролируемые факторы риска, такие как метаболический синдром) самым оптимальным уровнем ЛПНП является 70 мг/дл и меньше.
• Категория II, Максимально допустимый риск (десятилетний риск 10-20%): ваш целевой уровень ЛПНП составляет менее 130 мг/дл. Если на данный момент ваш уровень ЛПНП составляет 100-129, врач может установить вам целевой уровень – 100 мг/дл.
• Категория III, Средний риск (десятилетний риск менее 10%): ваш целевой уровень ЛПНП составляет менее 130 мг/дл. Если на данный момент ваш уровень ЛПНП составляет 100-129, врач может установить вам целевой уровень – 100 мг/дл.
• Категория IV, Низкий риск (фактор риска 0-1): ваш целевой уровень ЛПНП составляет менее 160 мг/дл.

Чтобы сократить риск сердечных заболеваний или поддерживать его на низком уровне, важно:

• Контролировать все остальные факторы риска, такие как высокое артериальное давление и курение.
• Соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
• Поддерживать здоровый вес.
• Регулярно заниматься спортом.
• Начать медикаментозное лечение согласно рекомендациям врача.

Какие препараты используются при лечении высокого уровня холестерина?

Препараты для снижения содержания холестерина в крови включают:

• Статины
• Ниацин (никотиновая кислота)
• Препараты, способствующие выведению желчной кислоты
• Производные фиброевой кислоты

Данные препараты особенно эффективны в сочетании с диетой с низким содержанием холестерина.

Статины

Статины блокируют выработку холестерина в печени. Они снижают уровень ЛПНП, «плохого» холестерина, и триглицеридов, а также слегка повышают уровень ЛПВП, «хорошего» холестерина. В большинстве случаев статины применяются в качестве первоначальной терапии. Побочные эффекты могут включать проблемы с кишечником, повреждение печени, а также иногда слабость и болезненность мышц.