Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Симптомы
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Общая информация
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Уход за ребенком с кокситной гипсовой повязкой
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Диагностика и анализы
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Способы лечения
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Домашнее лечение
1 Развитие ребенка
2 Наблюдаем за здоровьем
3 Готовимся взрослеть
4 Питание ребенка
5 Особый интерес




Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Диагностика и анализы

Диагноз прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава обычно ставиться в ходе медицинского осмотра (1). При выставлении диагноза прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава также может пригодиться история болезни (2) и различные анализы.

У всех детей при рождении проверяют наличие прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава. Очень внимательно осматривают новорожденных, у которых выявляют факторы риска (3) развития прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава, например, деформации ступней, ног или колен.

Если у новорожденного тазобедренные кости не зафиксированы, то обычно доктор может применить стремена (4), чтоб зафиксировать положение костей.

Во время периодических посещений врача кости ребенка также будут периодически проверять. Но у ребенка старше 1-3 месяцев симптомы могут быть менее выраженными и их сложнее выявить. У таких детей могут выявляться только виде снижения подвижности или гибкости поврежденных суставов.

Скрининговые тесты

Если результаты физического осмотра неясны, то очень часто используют скрининговые тесты, чтоб получить изображение тазобедренных суставов. Эти тесты также используют для того, чтоб следить как проходит лечение прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава.

Скрининговые тесты, которые используют для постановки диагноза прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава, а также для наблюдения за ходом лечения:

  • Ультразвуковое обследование бедер. Когда у детей младше 5 месяцев тазобедренные суставы все еще состоят из хрящей, данный тест дает наиболее четкое изображение тазобедренных суставов. Изображение, полученное в ходе ультразвукового исследования может помочь доктору выявить малозаметные признаки развития дисплазии тазобедренного сустава, которые нельзя выявить в ходе физического осмотра.
  • Рентген тазобедренных суставов. Наиболее эффективен для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев. В более раннем возрасте кости ребенка еще довольно мягкие и плохо отображаются на рентгеновских снимках.
  • Компьютерная томография. Эти тесты чаще всего используют для того, чтоб следить как проходит лечение прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава.

Обычно диагноз должен подтвердить ортопедический хирург или же педиатр, этот же специалист прописывает лечение для устранения прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава. Если доктор подозревает, что у ребенка развивается дисплазия тазобедренного сустава, то он отправит Вас к одному из вышеперечисленных специалистов.

1. Физический осмотр при прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава

Доктор, который будет проверять есть ли у Вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава, обратит внимание:

  • Складки кожи в области бедер и ягодиц разные с левой и с правой стороны.
  • Одна нога короче другой.
  • Когда ребенок ходит, он прихрамывает, либо качается.
  • Движения двух бедер различаются.
  • Изгиб позвоночника больше, чем у детей его возраста (лордоз), и спина слегка отклонена назад (в области поясницы); это может говорить о том, что поражены оба бедра.
  • Другие физические дефекты ног или стоп ребенка.

Доктор прощупает тазобедренные суставы ребенка, чтоб прочувствовать смещения или непрочность суставов. Доктор будет проверять:

  • Смещение бедра при котором округлость на конце бедренной кости (головка бедра) частично либо полностью выскакивает из впадины (смещается).
  • Смещение тазобедренных костей, когда тазобедренный сустав выскакивает, если бедро двигают в определенном направлении.
  • Нестабильное положение тазобедренной кости, когда головка бедра неплотно стоит в вертлюжной впадине. Бедренная кость может двигаться в вертлюжной впадине или даже выходить из нее, в результате чего возникает частичное смещение.

Если тазобедренный сустав у ребенка смещен или же его можно легко сместить, передвигая бедро в определенном направлении, то при этом Вы слышите характерный глухой щелчок, когда головка бедра входит и выходит из вертлюжной впадины.

2. История болезни при прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава

Доктор, который будет проверять есть ли у Вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава, спросит у Вас:

  • Была ли у других членов семьи прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава.
  • Родился ли Ваш ребенок в неправильном положении.
  • Вы пеленаете ребенка или ложите его в колыбельку.
  • Заметили ли Вы, что одна нога у ребенка короче другой.

3. Факторы риска, повышающие вероятность развития прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава

Некоторые факторы повышают риск развития дисплазии тазобедренного сустава у ребенка. К таким факторам относят:

  • Семейную склонность к развитию дисплазии тазобедренного сустава.
  • Рождение первого ребенка или рождение ребенка, когда во время беременности в утробе было мало околоплодных вод.
  • Женский пол. Дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
  • Рождение ребенка вперед ногами.
  • Деформацию колен и стоп.
  • Светлый цвет кожи. Дисплазия тазобедренного сустава редко встречается у чорнокожих.

Дисплазию тазобедренного сустава также соотносят с высоким содержанием гормонов в крови матери, что значительно ослабляет связки во время беременности. Девочки могут быть более чувствительны к воздействию этих гормонов, что в свою очередь является одной из причин того, что это заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

4. Стремена при прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава

Стремена – это ремни, которые используют для лечения прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава у детей младше 6 месяцев. Стремена состоят из тканевых ремешков и застежек, с помощью которых ремни фиксируются вокруг грудной клетки, плеч и ног ребенка. Стремена удерживают ноги ребенка в развернутом положении, бедра при этом раздвинуты таким образом, что тазобедренные кости находятся по бокам. Благодаря этому головка тазобедренной кости удерживается в правильном положении и способствует правильному развитию вертлюжной впадины. В стременах ребенок также может двигать тазобедренными суставами, благодаря чему тазобедренная кость углубляет вертлюжную впадину. Ознакомьтесь с изображением стремян .

Использование стремян гарантирует успешный результат в 90% случаев. В первые несколько недель лечения стремена носят постоянно. Сначала ребенок будет постоянно находится в стременах и их будут снимать примерно на час, чтоб покупать ребенка и постирать стремена. Позднее стремена могут одевать ребенку только на ночь или на время дневного сна. Если головка бедра остается в правильном положении в вертлюжной впадине, а тазобедренный сустав сохраняет жесткость, ребенка постепенно "вынимают" из стремян. Может возникнуть необходимость, чтоб ребенок носил стремена в течение нескольких месяцев.

Принимая во внимание тот факт, что дети очень быстро растут, ремни и застежки необходимо будет регулировать каждые 1-14 дней. Если стремена неправильно поставлены, то кости или нервы могут быть повреждены. Ремни могут вызывать раздражение кожи ребенка.

Стремена не помогают в лечении дисплазии тазобедренного сустава в 10% случаев. В случае, когда при использовании стремян не было никаких улучшений на протяжении 3-4 недель, стремена снимают и применяют другие способы лечения.