Стадии болезни Альцгеймера

Эксперты, наблюдая за многими больными, задокументировали общую картину прогрессирования симптомов болезни Альцгеймера и исходя из этого, разработали некоторые методы определения стадий заболевания. Система определения стадии заболевания предоставляет эффективные принципы построения системы классификации, что помогает понять серьезность заболевания и составлять планы на будущее. Необходимо также отметить, что не у всех больных наблюдаются одинаковые симптомы и не у всех прогрессирование заболевания протекает одинаково. В среднем люди, страдающие болезнью Альцгеймера, умирают в течение 4 – 6 лет после постановки диагноза, но длительность прогрессирования заболевания до момента наступления смерти может варьироваться и от 3 до 20 лет.

В данном разделе речь идет в основном о классификации, которая опирается на ключевые симптомы, характеризующие семь стадий, начиная со стадии, на которой функциональная деятельность организма не затрагивается и до стадии очень тяжелых когнитивных нарушений. Классификация разработана доктором медицинских наук, директором по клинической работе Медицинского университета по проблемам старения имени Зильберштейна и Научно-исследовательского центра по борьбе с деменцией Берри Райсбергом. Согласно данной классификации ученые выделили легкую, среднюю, умеренно тяжелую и до тяжелую стадию болезни Альцгеймера. Ученые также отметили, какие стадии наиболее соответствуют общепринятой классификации стадий болезни Альцгеймера: ранняя стадия, средняя и последняя.

Стадия 1

 Без утраты функциональной деятельности

На данной стадии при медицинском обследовании глубокие нарушения памяти и ярко выраженные нарушения здоровья не обнаруживаются.

Стадия 2

 Очень незначительные когнитивные нарушения (которые могут являться обычными возрастными изменениями или быть ранними признаками болезни Альцгеймера)

Человек чувствует, как он утрачивает память или у него пробелы в памяти: забывает знакомые слова или имена, где находятся ключи, очки или другие предметы ежедневного обихода. Однако такие нарушения не ярко выражены и их трудно обнаружить во время медицинского обследования. Друзья, члены семьи и сотрудники могут также не замечать их.

Стадия 3

Когнитивные нарушения легкой степени. У некоторых индивидуумов с такими симптомами может быть диагностирована ранняя стадия болезни Альцгеймера, но не у всех.

Друзья, члены семьи и сотрудники начинают замечать отклонения. Нарушения выявляются при детальном медицинском обследовании. С помощью клинического тестирования можно установить степень нарушения памяти и концентрации внимания. Нарушения, возникающие в большинстве случаев:

  • Человеку трудно подобрать слова, названия предметам, что заметно членам семьи и людям из близкого окружения.
  • Человеку трудно вспоминать имена при знакомстве с новыми людьми.
  • Трудности при выполнении заданий, участии в социальной работе, а также взаимодействии с окружением, что заметно со стороны членам семьи, друзьям и сотрудникам.
  • Больной запоминает информацию из прочитанного отрывочно.
  • Человек может потерять или размещать ценные вещи не на свои места.
  • Сниженная способность планировать или организовывать что-либо.

Стадия 4

Умеренные когнитивные нарушения (Легкая или ранняя стадия болезни Альцгеймера)

На данной стадии при медицинском обследовании обнаруживаются ярко выраженные нарушения:

  • Плохая осведомленность о недавних или текущих событиях.
  • Неспособность производить простейшие арифметические действия в уме, например, посчитать от 75 до 7.
  • Неспособность выполнять комплексные задания, например, планирование обеда для гостей, оплата счетов, а также распоряжаться финансами.
  • Ухудшение памяти. Человек плохо помнит собственную биографию.
  • Больные люди могут казаться подавленными и замкнутыми, особенно в социальных ситуациях или ситуациях, когда необходимо принимать решение.

Стадия 5

Умеренно тяжелые когнитивные нарушения (болезнь Альцгеймера умеренной тяжести или средняя стадия болезни Альцгеймера)

Большие пробелы с памятью, а также возникает нарушение когнитивной функции. Помощь для выполнения ежедневной элементарной деятельности становится все более необходимой. На данной стадии больной человек:

  • При медицинском обследовании обнаруживается, что больной человек не способен вспомнить важные детали, например, свой адрес, номер телефона, название колледжа или института, который он закончил. 
  • Может быть сбит с толку тем, где он находится, или не может назвать дату, день недели и пору года.
  • Не может произвести в уме простейшие арифметические действия, например, сосчитать от 40 до 4 или от 20 до 2.
  • Нуждается в помощи при одевании, не в состоянии подобрать одежду по погоде.
  • Как правило, помнить важную информацию из собственной биографии и может назвать свое имя, имя супруги и детей.
  • Обычно не требует помощи при приеме пищи и пользовании туалетом.

Стадия 6

Тяжелые когнитивные нарушения (болезнь Альцгеймера умеренной тяжести или средняя стадия болезни Альцгеймера)

Нарушение памяти прогрессирует, могут происходить значительные изменения личности, ввиду чего больной человек при выполнении обычной ежедневной деятельности нуждается в существенной помощи. На данной стадии больной человек:

  • Забывает о недавно пережитом опыте или событиях, а также окружении.
  • Не полностью помнит свою собственную биографию, но назвать свое имя может.
  • Иногда забывает имя супруги или ухаживающего, но, как правило, может отличить знакомых людей от незнакомых.
  • Чтобы одеться подходящим образом, нуждается в помощи. Без соответствующих указаний может надеть пижаму вместо костюма или ботинок не на ту ногу.
  • Нарушение цикличности сна (засыпания и пробуждения).
  • Больному необходима помощь при пользовании туалетом (слить воду в туалете, при пользовании туалетной бумагой).
  • Часто возникают эпизоды недержания мочи и кала.
  • Происходят значительные изменения личности и поведения, например, подозрительность и мании, бредовые идеи (например, вера в то, что ухаживающий является обманщиком), слуховые и зрительные галлюцинации, компульсивные повторяющиеся движения, такие как заламывание рук или разрезание/разрывание ткани на кусочки.
  • Стремление странствовать. Больной человек может пуститься странствовать и потеряться.

Стадия 7

Очень тяжелые когнитивные нарушения (тяжелая или последняя стадия болезни Альцгеймера)

Это последняя стадия заболевания. Больной человек утрачивает способность взаимодействовать с окружающей средой, способность говорить, в конце концов, способность контролировать движения.

  • Часто больной человек теряет способность излагать свои мысли, хотя может произносить отдельные слова и фразы.
  • Больному необходима помощь при приеме пищи и пользовании туалетом, часто у больных людей на последней стадии наблюдается недержание мочи.
  • Больной не в состоянии ходить без поддержки, потом и сидеть, теряет способность улыбаться и удержать голову приподнятой. Происходит нарушение рефлексов, а также прогрессирует мышечная ригидность. Ослабляется глотательный рефлекс.





Также в разделе: Формы и стадии:
  » Формы болезни Альцгеймера