Стадии ВИЧ / СПИДа

Существует 2 метода или системы, которые используются для классификации ВИЧ-инфицированных взрослых и определения планов лечения. Первая система основана на определении числа CD4+ клеток, которое показывает влияние ВИЧ на иммунную систему. Вторая система учитывает симптомы (клинические категории). Каждый ВИЧ-инфицированный проходит классификацию по обеим системам.

Категории CD4+

  • Первая категория: Более 500 CD4+ клеток на микролитр (мкл) крови
  • Вторая категория: От 200 до 499 CD4+ клеток на микролитр (мкл) крови
  • Третья категория: Менее 200 CD4+ клеток на микролитр (мкл) крови

В целом, чем больше число CD4+ клеток, тем меньше вероятность развития оппортунистических заболеваний. У большинства ВИЧ-инфицированных, которые не получают лечения, количество CD4+ значительно снижается. Каждый человек по-разному реагирует на такое снижение.

Клинические категории ВИЧ-инфекции

Категория А представлена одним или несколькими состояниями, перечисленными ниже, у лиц старше 13 лет, при подтвержденном наличии ВИЧ-инфекции:

  • Острая (первичная) ВИЧ-инфекция с сопутствующими симптомами или историей острой ВИЧ-инфекции
  • ВИЧ-инфекция без симптомов (асимптоматическая)
  • Увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия). Часто первыми симптомами ВИЧ-инфекции являются воспаленные лимфатические узлы в области подмышечных впадин, шеи, или паха.

Чтобы человек подпал под категорию А, у него не должно наблюдаться состояний, описанных в категориях В и С.

Категория В представлена симптомами ВИЧ-инфекции или симптомами, указывающими на ослабленную иммунную систему. Сюда также включены другие заболевания, нуждающиеся в лечении, однако болезни и лечение могут быть более сложными из-за ВИЧ-инфекции. Примерами таких симптомов являются следующие:

  • Кандидоз ротоглотки или вульвовагинальной области, который трудно поддается лечению.
  • Положительный мазок по Папаниколау (дисплазия шейки матки от умеренной до тяжелой степени).
  • Температура 38.6° С.
  • Диарея продолжительностью более 1 месяца
  • Белые бляшки на боковых поверхностях языка (волосатая лейкоплакия ротовой полости).
  • Повторяющаяся герпетическая инфекция вызываемая Herpes Zoster.
  • Листериоз (заболевание, вызываемое бактерией Listeria monocytogenes, которая часто приводит к менингиту)
  • Воспалительное заболевание тазовых органов.
  • Онемение, нарушение естественных рефлексов рук и ног (периферическая невропатия).

Чтобы человек подпал под категорию В, у него не должно наблюдаться состояний, описанных в категории С.

Категория С (СПИД-индикаторное состояние) представлена оппортунистическими инфекциями и онкологическими заболеваниями, редко возникающими у здоровых людей. Эти инфекции могут иметь смертельный исход, поскольку иммунная система слишком слаба, чтобы им сопротивляться. Примеры заболеваний, указывающих на клиническую категорию С, не ограничиваются нижеперечисленными:

  • Пневмоцистная пневмония
  • Рак лимфотической системы (лимфома)
  • Туберкулез
  • Рак шейки матки
  • Саркома Капоши у людей младше 60 лет
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Токсоплазмоз головного мозга
  • Инфекция микобактериум авиум комплекс

Когда состояние больного ухудшается, его категория может изменяться (к примеру, вместо категории А ему назначается категория В). Категория никогда не изменяется в обратном направлении (например, от категории С к категории В), даже если состояние пациента улучшается.





Также в разделе: Виды:
  » ВИЧ и гепатит С
  » Сочетание ВИЧ с другими заболеваниями
  » Повторное заражение ВИЧ-инфекцией