Факторы, которые влияют на развитие ВИЧ-инфекции (продолжение...)

Пол

Согласно современным научным представлениям пол не влияет на скорость развития ВИЧ-инфекции. Раньше считалось, что у женщин ВИЧ прогрессирует быстрее. Объяснение данных исследований оказалось более, чем тривиальным - из-за дискриминации у женщин может быть меньше доступа к лечению и хорошему медицинскому уходу. Крупнейшее исследование, проведенное в Швейцарии, показало, что нет никакой разницы между прогрессированием ВИЧ-инфекции у мужчин и у женщин. Тем не менее, в отношении женщин существуют и свои особенности. У женщин иммунный статус начинает снижаться при более маленькой, чем у мужчин вирусной нагрузке. Это может иметь значение при назначении антиретровирусной терапии женщине, но это не значит, что ВИЧ прогрессирует у женщин быстрее.

Беременность

Общие исследования утверждают, что беременность не приводит к прогрессу ВИЧ-инфекции. Более того, исследование, проведенное в США, показало, что даже многократные беременности не связаны с увеличением риска развития СПИДа. Тем не менее, другие исследования этому противоречат. Например, существуют данные, что в течение 12 недель после родов у женщин повышается вирусная нагрузка, даже если до этого они успешно принимали антиретровирусную терапию. Таким образом, влияние беременности на течение ВИЧ требует дополнительного изучения.

Питание

Общеизвестным фактом является то, что дефицит некоторых витаминов и минералов может привести к ухудшению функций иммунной системы. Есть свидетельства в пользу того, что нехватка витаминов А и В-12, а также цинка связана с более быстрым снижением иммунного статуса. Недостаток калорий и белков также связаны с ухудшением течения ВИЧ-инфекции. Зачастую к подобной нехватке приводят проблемы с усвоением питательных веществ и диарея у ВИЧ-инфицированных.

Пока неизвестно, можно ли повлиять на течение ВИЧ-инфекции с помощью определенных пищевых добавок. Но уже сейчас с уверенностью можно сказать, что полноценное питание, богатое белками, витаминами и минеральными веществами - это одно из важных лекарств для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Стресс

Тяжелый стресс (разрыв длительных отношений, проблемы на работе, финансовые трудности, потеря близкого человека или арест) может ускорить развитие ВИЧ-инфекции.

Сильные стрессовые события в течение двух лет увеличивают риск развития ВИЧ-инфекции примерно в четыре раза. Очень важно чувствует ли человек себя способным контролировать стрессовую ситуацию. Люди, которые чувствуют себя беспомощными и неспособными что-либо изменить, больше рискуют ухудшением здоровья.

То, что можно назвать "повседневным стрессом" не влияет на прогрессирование заболевания. Значение имеет только очень сильный и продолжительный стресс (психологический дистресс). Особенно уязвимы перед ним люди, у которых нет социальной поддержки друзей и близких в тяжелые моменты жизни.

Образ жизни и другие факторы

Нищета и бездомность также связаны с развитием ВИЧ-инфекции, возможно, из-за таких факторов как плохое питание и отсутствие доступа к медицинской помощи. Также изучались такие факторы образа жизни, как психологическое самочувствие (например, депрессия), но по данному вопросу пока нет однозначного мнения.

В одном английском исследовании участвовали 168 людей, живущих с ВИЧ уже несколько лет. Это были те, кого можно назвать «нон-прогрессорами», т. е. людьми, у которых иммунный статус остался выше 500 клеток/мл спустя более чем 8,5 лет после инфицирования. Ученые собирали самую различную информацию об их образе жизни: употреблении алкоголя, табака, сне, приеме витаминных добавок, физической активности, использовании альтернативных методик оздоровления. Результаты оказались следующие: образ жизни практически никак не влиял на развитие ВИЧ-инфекции.

Опасный секс

Есть некоторые данные о том, что опасный секс связан с развитием ВИЧ-инфекции. Согласно данным некоторых исследований, у ВИЧ-положительных мужчин, занимающихся незащищенным проникающим сексом, иммунный статус снижался быстрее, чем у мужчин, избегавших опасного секса. У мужчин, занимающихся принимающим анальным сексом без презерватива, чаще наблюдается резкое снижение иммунного статуса. Риск снижения иммунного статуса возрастал с каждым новым сексуальным партнером, с которым не использовался презерватив. Возможной причиной этих фактов является реинфекция - повторное заражении ВИЧ или другими инфекциями, передающимися половым путем.

Наркотики

Исследования образа жизни, о которых речь шла выше, показали, что наркотические вещества не связаны с более быстрым прогрессированием ВИЧ-инфекции. Однако, это характерно не для всех наркотиков. Согласно последним данным кокаин, возможно, ускоряет развитие ВИЧ-инфекции, так как это вещество способствует размножению ВИЧ. Кокаин увеличивает способность ВИЧ проникать в клетки иммунной системы, мешая клеткам производить защитные вещества.

Некоторые эксперты предполагают, что употребление наркотиков способствует нарушениям в ДНК вируса, в результате чего вирус чаще мутирует. Возможно, именно поэтому среди потребителей инъекционных наркотиков чаще встречается резистентность (устойчивость) к антиретровирусным препаратам и ВИЧ-ассоциированные заболевания нервной системы.

Через инъекции нестерильным инструментарием возможно повторное инфицирование ВИЧ и другими инфекциями, которые могут повлиять на течение заболевания.