Система стадирования меланомы
Американский объединенный комитет по борьбе с раком разработал систему классификации болезни согласно тому, насколько распространился рак. После полного удаления меланомы следует оценивание лимфатических узлов и других частей организма, чтобы определить, распространился ли рак. Система стадирования учитывает другие факторы, которые влияют на выживаемость, такие как толщина опухоли (уровень по Бреслоу), глубина инвазии (уровень по Кларку), и изъязвление.
Для стадирования меланомы применяются две системы.
-
Клиническая система стадирования использует информацию, полученную в результате удаления меланомы, анализов крови и рентгенографии, которые делают, чтобы узнать, распространился ли рак.
-
Патологическая система стадирования использует информацию, полученную в результате удаления меланомы и патологического анализа после удаления лимфатических узлов (лимфаденэктомия).
Клиническая система стадирования использует букву Т для описания первичных опухолей, букву N для описания вовлечения лимфатических узлов, и букву М для метастазов (распространения). Цифры после каждой буквы указывают на серьезность заболевания.
|
Клиническая система стадирования при меланоме |
|
Категория |
Описание |
|
Опухоль (описывает первичную опухоль) |
- TX: Первичная опухоль не может быть оценена.
- ТО: Нет признаков опухоли
- Tis: Меланома проникла только во внешний слой кожи (меланома in situ)
- T1: Толщина меланомы не превышает 1,0 мм, с возможным изъязвлением.
- T2: Толщина меланомы не превышает 2,0 мм, с возможным изъязвлением.
- T3: Толщина меланомы не превышает 4,0 мм, с возможным изъязвлением.
- T4: Толщина меланомы превышает 4,0 мм, с возможным изъязвлением.
|
|
Узлы (описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы) |
- NX: Лимфатические узлы невозможно исследовать.
- NO: В лимфатических узлах метастазы не найдены.
- N1: Метастазы присутствуют в одном лимфатическом узле.
- N2: Метастазы присутствуют в 2 – 3 лимфатических узлах.
- N3: Метастазы присутствуют в 4 и более лимфатических узлах.
|
|
Метастазы (описывает степень распространенности рака из первичной меланомы) |
- MX: Распространение рака на другие органы не может быть оценено.
- MO: Нет признаков присутствия клеток меланомы где-либо в организме.
- М1: Клетки меланомы обнаружены в какой-либо части организма.
|
Патологическая система стадирования использует всю вышеизложенную информацию и добавляет патологическую оценку лимфатических узлов и исследования любых признаков распространения меланомы.
|
Патологическая система стадирования при меланоме |
|
Патологическая стадия |
Описание |
|
Stage 0 |
Меланома проникла только во внешний слой кожи (меланома in situ) |
|
Стадия 1A и 1B |
Меланома ранней стадии с низким риском распространения клеток меланомы. |
|
Стадии IIA, IIB и IIC |
Меланома толще, чем на стадии 1, но лимфатические узлы не вовлечены. Средний риск распространения клеток меланомы. |
|
Стадии IIIA, IIIB и IIIC |
Вовлечение лимфатических узлов, риск распространения клеток меланомы от среднего до очень высокого. |
|
Стадия IV |
Клетки меланомы обнаружены в других частях организма. |
