Синдром хронической тазовой боли: Симптомы

Тазовая боль может быть вызвана повреждениями нижней части брюшной полости или таза. Синдром хронической тазовой боли определен как болевой симптом присутствующий в течение, по крайней мере, 6 месяцев.

К основным симптомам относятся:

• Острая боль.
• Дисменорея.
• Боль в пояснице за 1 -2 дня до начала менструации.
• Боль во время полового акта.
• Болезненное мочеиспускание.
• Ректальная боль.
• Боль во время испражнений.

Симптомы, которые могут сопровождать тазовую боль, в зависимости от причины, включают:

• Кровь в моче или стуле.
• Влагалищное кровотечение после половых контактов.
• Сильное или нерегулярное влагалищное кровотечение.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью и включают проблемы со сном, потеря аппетита, чувства тоски и одиночества, замедленная реакция.

Что происходит

Для определения причины тазовой боли, врачи проводят обследования и назначают необходимые анализы, но, к сожалению, причина тазовой боли иногда остается неизвестной. К счастью, даже, не зная причину, врач может назначить лечение для облегчения боли.

• Когда поставлен диагноз и назначено лечение овариальной кисты, боль, наиболее вероятно, будет инвертирована.
• При трудно диагностируемой причине боли, врач постарается определить причину методом исключения.
• Если диагностированная причина оказывается трудной в лечении, например эндометриоз, течение заболевание может быть непрогнозируемым.

Хроническая боль

В некоторых случаях, боль, которая длится 4 - 6 месяца, может стать хронической. Даже после лечения причины боли, поврежденные нервы не прекращают передавать сигналы боли. Это называется невропатической болью.

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск развития синдрома хронической тазовой боли:

• Беременность и роды.
• Сексуальное насилие.
• Воспаление органов таза.
• Лучевая терапия или хирургия брюшной полости или таза.
• Депрессия.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Патология матки, шейки матки или влагалища.

Когда стоит обратиться к врачу

Если вы испытывает хроническую тазовую боль, обратитесь к врачу для консультации. Если вы уже были на консультации у врача и знаете диагноз, обратитесь в отделение неотложной терапии, в случае возникновения внезапной, сильной тазовой боли и влагалищного кровотечения.

Обратитесь к врачу, если:

• Боль при менструации стала сильной.
• Боль мешает вам заниматься регулярными делами.
• У вас появилась боль во время половых контактов.
• У вас болезненное мочеиспускание или появилась кровь в моче.
• Появилась кровь в стуле.

Осторожное выжидание

Осторожное ожидание – период времени, во время которого вы и ваш врач наблюдаете за своими симптомами, не используя дополнительное лечение. Во время этого периода вы можете вести ежедневный учет своих симптомов, менструального цикла, и любых других жизненных событий, которые вы считаете важными. Период осторожного выжидания может длиться от нескольких дней до недель или даже месяцев.

К кому обратиться

Следующие специалисты помогут вам поставить диагноз и назначить лечение при синдроме хронической тазовой боли:

• Семейный врач
• Гинеколог
• Терапевт
• Уролог
• Медсестра высшей квалификации
• Ассистент врача

Анализы и обследования

Причин, вызывающих тазовую боль существует много, поэтому консультация специалиста будет очень полезна. Несмотря на то, что диагноз может быть поставлен на первом же приеме, вам все равно могут назначить ряд медицинских анализов и тестов.

Начальный анализ причины тазовой боли

Если вы ведете дневник с описанием симптомов, менструального цикла, половой активности или физических нагрузок, возьмите его с собой на консультацию к врачу. Благодаря этим фактам, врач может сузить список потенциальных причин боли.

• Врач спросит пациента об анамнезе, включая информацию о менструальном цикле, возможной тазовой хирургии, лучевой терапии, венерических заболеваниях, беременности или родах.
• После этого, врач выполнит обследование и может провести ректальное пальпирование.

К дополнительным тестам относятся:

• Мазок Папаниколау, который обнаруживает цервикальный рак и цервикальную дисплазию.
• Тест на беременность и при положительном результате ультразвук.
• Развернутый анализ крови, который поможет обнаружить симптомы инфекции, анемии и нарушения структуры клетки крови.
• Скорость оседания эритроцитов.
• Анализы на венерические заболевания.
• Анализ мочи, и бактериологическое исследование мочи помогут обнаружить симптомы инфекции и почечные камни.
• Анализ кала.

Дальнейшее тестирование

Если первоначальное обследование не обнаружило причину боли, то врач рекомендует дальнейшее тестирование:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и/или трансвагинальный ультразвук используется для диагностики внутриматочной гиперплазии, воспаления тазовых органов, злокачественных и доброкачественных образований на яичниках, матке, шейке матки или маточных трубах.
• Внутривенная пиелограмма.
• Компьютерная томография почек и мочевых путей.
• Лапароскопия.
• Компьютерная томография (КТ) таза.
• Магнитно – резонансная томография таза.
• Цистоскопия.
• Уродинамическое исследование проверяет функцию мочевого пузыря.
• Определение слизистого колита.
• Определение " триггерных зон" брюшной стенки.