УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез было введено в клиническую практику с 1951 года, но общепринятым стало в 80-х годах. Оно входит в комплекс необходимых методов при исследовании молочной железы. Наиболее эффективно это исследование у женщин до 35 лет.

Ультразвуковое исследование молочных желез является безопасным, безболезненным иинформативным методом исследования. УЗИ (ультразвуковая диагностика) молочной железы позволяет свободно получать образы молочной железы в различных проекциях. На полученных изображениях хорошо просматриваются кисты - округлые полости, заполненные жидкостью, доброкачественные и злокачественные опухоли, различные дисплазии молочной железы. Ультразвуковое исследование является как самостоятельным методом выявления доброкачественных и злокачественных образований, так и дополнительным, применяемым в совокупности с рентгеновской маммографией. В ряде случаев ультразвук превосходит маммографию - при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин; у женщин, имеющих фиброзно-кистозную мастопатию; в выявлении кист. Кроме того, ультразвуковые сканнеры используются для динамического наблюдения за уже выявленными доброкачественными новообразованиями молочной железы, чтобы определить, не произошло ли каких-либо изменений. Во время беременности и в период кормления грудью, ультразвук является ведущим методом исследования молочных желез.

Под контролем ультразвукового исследования может проводиться взятие кусочка ткани железы (биопсия) для последующего микроскопического анализа (гистология) с минимальным дискомфортом для пациентки.

Показания к проведению узи молочных желез:

• Дифференциация кист и солидных (плотных) образования, выявленных при пальпации и рентгеновской маммографии;

• Визуализация рентгенологически плотных молочных желез;

• Обследование молочных желез у молодых женщин до 35-40 лет

• Обследование молочных желез у беременных и кормящих матерей;

• Обследование молочных желез у девочек и девушек, детей и подростков;

• Обследование молочных желез в острый период травмы или воспаления;

• Оценка состояния силиконовых протезов молочных желез;

• УЗИ - контроль при пункционной биопсии пальпируемых и непальпируемых образований в молочных железах и окружающих тканях;

• Обследование грудных желез у мужчин;

• Оценка уплотнений неясного происхождения в молочных железах;

• Обследование женщин в предменопаузальном периоде;

• Обследование женщин перед назначением различных гормональных преператов;

• Как дополнение к рентгеновской маммографии при неоднозначных рентгеновскихз заключениях.

Важно знать!

Рак молочной железы является наиболее распространенным онкологическим заболеванием женщин в мире. По данным ВООЗ, каждый год в мире регистрируется более миллиона новых случаев рака молочной железы. Наиболее высокие показатели заболеваемости женщин рака молочной железы отмечены в экономически развитых странах Европы, США, Канаде. В большинстве стран эта патология занимает первое место в структуре онкологических заболеваний женского населения. В среднем в США развитие данного заболевания отмечено у каждой восьмой женщины, несколько меньше в странах Европы, где заболевает каждая десятая женщина. В Украине рак молочной железы представляет не менее актуальную проблему, что связано с высокой, постоянно возрастающей заболеваемостью (58,8 на 100 000 женского населения в 2007 году) и смертностью больных. Удельный вес женщин, больных раком молочной железы, в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями составляет 18,9 %, удельный вес смертности от рака молочной железы - 19,9 % (наиболее частая причина смерти у женщин старше 30 лет).

Таким образом, рак молочной железы характеризируется (начиная с 60-х годов) постепенным и неуклонным ростом, и ни в одной стране мира не зарегистрировано тенденции к снижению заболеваемости, как это отмечено с некоторыми другими онкологическими заболеваниями.

Достоинства УЗИ молочных  желез:

• высокая пропускная способность;

• радиационная безопасность;

• осуществляется на сравнительно де­шевом оборудовании и расходных мате­риалах;

• в 25% случаев помогает в решении вопросов дифференциальной диагности­ки пальпируемых узловых образований;

• несет значительную дополнитель­ную информацию при визуализации эле­ментов структуры молочной железы на плотном фоне;

• учитывая указанные достоинства, может быть использовано при обследова­нии беременных и лактирующих женщин.

Недостатки УЗИ:

• зависимость получаемого изображения от положения УЗ-датчика;

• субъективность его оценки;

• малая информативность при жировой инволюции железы;

• визуализация непальпируемого рака только в 50% случаев: проявляется в виде узла, скопления микрокальцинатов или локальной тяжистой перестройки структуры; эти изменения не видны при УЗИ в силу его физических свойств, а по­тому его невозможно использовать для скрининга и в качестве самостоятельно­го метода диагностики заболеваний молочной железы.

Показания к УЗИ как к дополни­тельному методу визуализации молочной железы:

• у беременных и лактирующих женщин;

• у женщин с жалобами на заболевания молочной железы;

• у женщин в возрасте до 30 лет без жалоб, желающих пройти обследование с профилактической целью;

• дифференциальная диагностика солидного или полостного образования при неясной клинико-рентгенологической симптоматике узла с ограниченным ростом;

• при узловой мастопатии с нетипичными проявлениями;

• для дифференциальной диагностики природы увеличения аксиллярных лимфоузлов;

• для прослеживания воспалительных процессов в динамике;

• для диагностики кист любого размера;

• для контролируемой пункции визуализируемых образований;

• для одновременного склерозирования нескольких кист при их множествен­ности без радиационной вредности.

Молочные железы.

• Мамолог
• Врач УЗИ