Поражения нервной системы при заболеваниях внутренних органов (соманеврологические синдромы)

В целях своего адекватного жизнеобеспечения нервная система человека регулирует деятельность всех органов и систем организма. При соматической патологии ухудшается оптимальное обслуживание нервной системы, что и проявляется неврологическими расстройствами. Известна определенная зависимость между различными неврологическими расстройствами и болезнями сердца, аорты и крупных сосудов, легких, почек, печени, поджелудочной железы, болезнями крови, заболеваниями эндокринных желез. Возникающий при патологии внутренних органов и систем организма неврологический симптомокомплекс хотя и отличается определенными симптомами при различных заболеваниях, однако имеет и общие черты. Механизмы возникновения неврологических расстройств разнообразны. Среди них можно выделить основные, имеющие значение в развитии неврологических симптомокомплексов.

• Хроническая и острая недостаточность кровоснабжения мозга (при заболеваниях сердца и крупных сосудов).
• Недостаток кислорода в крови: гипоксия, гипоксемия (при заболеваниях дыхательных путей, заболеваниях крови).
• Недостаток витаминов, микроэлементов, белков, гормонов и др. (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и эндокринных желез).
• Интоксикация нервной системы (при заболеваниях печени и почек).
• Переход воспалительного процесса с внутренних органов на близлежащие структуры нервной системы (при болезнях органов малого таза - воспаление спинномозговых корешков, сплетений, нервов и др.).
• Механическое сдавление структур нервной системы (при опухолях внутренних органов, аневризмах, перикардите).
• Патологическая импульсация из внутренних органов.

В большинстве случаев первичной патологии внутренних органов в начале заболевания неврологические изменения имеют функциональный характер. В дальнейшем они могут становиться стойкими и плохо поддающимися лечению. Нередко изменения в нервной системе имеют некоторый параллелизм с основным соматическим заболеванием, однако могут развиваться лишь на каком-то его этапе либо проявляться даже раньше соматической патологии. В последнем случае патогномоничные неврологические расстройства могут иметь и диагностическое значение для распознавания патологии внутренних органов.

Иногда соматогенные неврологические расстройства вызывают формирование порочного круга: патологический процесс во внутреннем органе приводит к изменениям в нервной системе, а затем нарушение регулирующего влияния нервной системы обусловливает еще большую выраженность патологического процесса во внутреннем органе. В ряде случаев изменения нервной системы при поражении внутренних органов оказываются весьма специфическими (гепатолентикулярная дистрофия, фуникулярный миелоз, эмболия сосудов мозга) и приобретают значение нозологической формы.