Боль в пояснице – Диагностика

Первичный осмотр при боли в пояснице

Ваш врач задаст Вам вопросы о Вашей истории болезни, Ваших симптомах, работе и физической активности. Он или она также проведут физический осмотр. Вопросы и обследование могут помочь ему или ей определить серьезную причину Вашей боли. Ваш врач может также задать Вам вопросы о перенесенном стрессе дома и на работе, который может привести к хронической боли.

Большинству людей с болью в пояснице врач порекомендует лечение после первичного обследования. Ваш врач, возможно, порекомендует Вам начать домашнее лечение и физиотерапию.

Если Вы старше 50 лет или у Вас симптомы специфического заболевания, Ваш врач может порекомендовать Вам пройти дополнительные обследования.

Анализы при боли в пояснице

Если Ваше первичное обследование не показало признаков серьезного заболевания, Вам не нужно будет проходить визуальные обследования. Они обычно проводятся, если:

• Вы старше 50 лет.
• У Вас врожденные проблемы с позвоночником.
• Изучение истории болезни и физический осмотр выявили признаки серьезной проблемы, такой как перелом, опухоль или серьезное повреждение нерва.
• Вы страдали от любого вида артрита позвоночника.
• У Вас в прошлом была травма позвоночника или Вы перенесли операцию на позвоночнике.
• Вы длительное время принимали стероиды или наркотики.
• Боль в спине не уменьшилась через 4 недели применения домашнего лечения, которое может включать прием обезболивающих препаратов, прикладывание грелки или льда и физические упражнения.
• Ваши симптомы усугубляются.
• У Вас было несколько эпизодов сильной боли.
• Вы и Ваш врач рассматриваете вариант операции.

Вид визуального обследования будет зависеть от того, какую проблему подозревает Ваш врач. Вы можете пройти одно или несколько обследований, например:

• Рентгеновское исследование позвоночника.
• Mагнитно-резонансную томографию (МРТ).
• Компьютерную томографию (КТ).
• Остеосцинтиграфию.

Такие визуальные обследования, как миелограмма и дискография, сейчас заменяются более простыми и эффективными методами. Они иногда применяются в сложных случаях постановки диагноза или перед операцией. Если Ваш врач рекомендует дискографию, эксперты рекомендуют получить второе независимое мнение.

Если Вы страдаете от боли или онемения в ногах, Вам могут порекомендовать сделать электромиограмму и исследование проводимости нерва, чтобы установить, насколько серьезно повреждена Ваша нервная функция. Электромиограмма и исследование проводимости нерва проверят функционирование Вашего спинного мозга, нервные корешки, нервы и мышцы, контролирующие Ваши руки и ноги.

Иногда применяются анализы крови для обнаружения нарушения обмена веществ, aртрита, рака или инфекции. Остеосцинтиграфия может также применяться для обнаружения рака или инфекции.