Лечение ХОБЛ

• Причины возникновения ХОБЛ
• Как лечить ХОБЛ?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение ХОБЛ в домашних условиях
• Какими препаратами лечить ХОБЛ?
• Лечение ХОБЛ народными методами
• Лечение ХОБЛ во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас ХОБЛ

Причины возникновения ХОБЛ

ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких - это патологическое состояние, отличительной характеристикой которого является частично необратимое устойчивое ограничение воздушного потока в легких. Ограничение воздушного потока имеет обычно прогрессирующий характер, а спровоцировано оно аномальным воспалением в ткани легких из-за раздражения различными патогенными частицами и газами.

Патологический процесс начинается с изменений функции секреторного аппарата, что проявляется в гиперсекреции слизи, изменениях бронхиального секрета. Затем к поврежденным тканям легко присоединяется инфекция и развивается череда реакций, проявляющихся в поражении бронхов, бронхиол и альвеол. Патология сопровождается и усугубляется нарушением соотношений протеолитических ферментов и антипротеаз, дефектами антиоксидантной защиты легких.

Причины возникновения хронической обструктивной болезни легких следующие:

• курение, в т.ч. пассивное;
• профессиональные факторы - работа в горнодобывающей, строительной, перерабатывающей промышленности, где высок риск вдыхания пыли, содержащей кадмий и кремний;
• наследственная предрасположенность - наследственная недостаточность альфа-1-aнтитрипсина;
• загрязнение атмосферного воздуха и воздуха внутри помещений (например, в результате использования твердого топлива в печи или обогревателе);
• частая подверженность инфекционным заболеваниям нижних дыхательных путей в детстве.

Клиническая картина ХОБЛ во многом схожа с проявлениями прочих заболеваний дыхательный путей (кашель, мокрота, лихорадка, общая слабость), однако дополняется наличием частой одышки или ощущения нехватки воздуха. Наличие факторов риска в анамнезе заболевания и функциональные изменения (снижение ОФВ1 или соотношения ОФВ1/ФЖЁЛ), значительное снижение физической активности (например, усталость от подъема по нескольким ступеням лестницы) дополняют симптоматику ХОБЛ.

Диагноз подтверждается спирометрией - тестом, который показывает, сколько воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть, как быстро он наполняет и высвобождается из легких. ХОБЛ развивается постепенно, но прогрессивно, чаще всего диагностируется у лиц старше 40 лет и является поводом для ограничения физической работоспособности и инвалидизации пациентов.

Как лечить ХОБЛ?

ХОБЛ относится к неизлечимым заболеваниям, однако в лечении нуждается. Оно ставит перед собой следующие цели:

• замедлить развитие и прогрессирование болезни;
• не допустить и/или вылечить осложнения и обострения болезни;
• облегчить симптомы болезни;
• улучшить переносимость физических нагрузок;
• улучшить качество жизни больных ХОБЛ;
• снизить смертность при этом заболевании.

Лечение ХОБЛ предполагает прием фармацевтических препаратов, среди которых бронхолитики (расширяют бронхи за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок) и муколитики (разжижают слизь и облегчают её эвакуацию), антибиотики (пенициллины, цефалоспорин ІІ поколения, фторхинолон действуют на типичную для лёгких бактериальную флору) и глюкокортикостероиды (купируют обострения). Альтернативой последним часто выступают ингибиторы провоспалительных медиаторов или рецепторов к ним, они обладают гораздо меньшим количеством побочных эффектов. Медикаменты не способны полностью ликвидировать морфологические изменения, имеющие место при данном заболевании, однако предотвращают прогрессирование болезни, облегчают ее симптоматику и в целом улучшают качество жизни больных.

Параллельно с терапевтическим воздействием на болезнь рекомендуется исключить воздействие на организм провоцирующих заболевание факторов - табачный дым, загрязненный воздух и т.п.

При низкой эффективности консервативного лечения или усугубленном течении ХОБЛ назначается хирургическое вмешательство, которое преимущественно оказывается паллиативным. Чаще всего выполняется иссечение крупных булл при эмфиземе, реже проводятся операции по уменьшению объема легких, они недостаточно изучены. Положительные себя зарекомендовала пересадка легких, показанием к ней является ОФВ1 25 % и ниже.

С какими заболеваниями может быть связано

• Лёгочная гипертензия
• Пневмосклероз
• Хронический обструктивный бронхит
• Хроническое лёгочное сердце
• Эмфизема лёгких

Лечение ХОБЛ в домашних условиях

Лечение ХОБЛ обычно начинается с обращения к участковому терапевту, который при наличных жалобах должен исключить вероятность бронхита или пневмонии. Если спустя 7-14 дней с начала заболевания не отмечаются улучшения состояния больного, он направляется к пульмонологу, который определяет наличие и выраженность дыхательных нарушений, корректирует их. В его же компетенцию входит подбор адекватной терапии и обеспечение регулярного диспансерного наблюдения. Лечение на данном этапе может проходить в домашних условиях, но в соответствии со всеми предписаниями квалифицированного специалиста.

Госпитализация больного ХОБЛ показана в случае обострений или остро выраженных проявлений заболевания. В условиях стационара больному обеспечивается возможность выполнения спирометрии, решается вопрос о назначении антибиотиков, адекватной противовоспалительной и бронхолитической терапии. На этом же этапе важно установиться причины обострения и исключить их в будущем.

Какими препаратами лечить ХОБЛ?

Для лечения применяются

Бронхолитики

• Атровент Н
• Беродуал Н
• Вентолин
• Оксис
• Саламол
• Сальбутамол
• Сальбен

Муколитики

• Амброксол
• Бромгексин
• Карбоцистеин

Антибиотики

• Амоксициллин
• Вибрамицин
• Кларитромицин
• Пенициллин
• Фромилид
• Цефуроксим

Глюкокортикостероиды

• Преднизолон
• Теофиллин
• Флутиказон

Лечение ХОБЛ народными методами

Лечение ХОБЛ народными средствами направлено на облегчение симптоматики заболевания. Целесообразно применять отвары трав.

• Соединить по 3 части корня бадана, корня солодки и листьев эвкалипта, 5 частей листьев подорожника, по 8 частей спорыша, репешка, соцветий клевера, листьев крапивы, корня аира болотного, 9 частей корней девясила. 2 ч.л. полученной смеси залить стаканом крутого кипятка и проварить 10 минут на медленном огне. Остудить, процедить, принимать трижды в день по 1/3 стакана теплого отвара через час после еды.
• Соединить 2 части соцветий эхинацеи, 4 части хвои сосны, 5 частей травы багульника, 6 частей корня девясила, 7 частей листьев подорожника, по 8 частей листьев малины, брусники, чабреца, душицы, корня аира болотного, 10 частей травы зверобоя. 2 ч.л. полученной смеси залить стаканом крутого кипятка и проварить 10 минут на медленном огне. Остудить, процедить, принимать трижды в день по 1/3 стакана теплого отвара через час после еды.
• 1 ч.л. исландского мха залить 100 мл воды, довести на медленном огне до кипения и сразу же процедить. В остывший напиток добавить мед по вкусу. Принимать в теплом виде по 50 мл дважды в день.
• 1 ст.л. измельченных веточек вереска обыкновенного залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение часа, процедить. Выпивать настой в течение дня в 3-4 приема.

Лечение ХОБЛ во время беременности

ХОБЛ не является противопоказанием к беременности, однако планируя таковую, необходимо нормализовать состояние своего организма. Лечащий врач порекомендует, как улучшить функцию внешнего дыхания, санировать очаг воспаления, стабилизировать течение болезни. Когда эти три шага проделаны, допускается беременность.

В течение беременности курс лечения не прерывается, однако несколько ограничивается применение медикаментов. Запрещено применение теофиллина и его производных, отслеживается частота ингаляций бронхорасширяющих препаратов, чтобы избежать передозировки. Противопоказаны йодсодержащие препараты, допустимы препараты корня алтея и солодки, бронходилататоры быстрого, а при необходимости и долгого действия, муколитики.

В случае тяжелого течения ХОБЛ назначается противовоспалительная антибактериальная терапия с учетом негативного влияния препаратов на плод. Для лечения крайне тяжелой степени ХОБЛ назначается оксигенотерапия, а иногда и искусственная вентиляция легких.

К каким докторам обращаться, если у Вас ХОБЛ

• Пульмонолог
• Семейный доктор

Лечение других заболеваний на букву - Х

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.