Диагностика ревматоидного артрита
На ранних стадиях ревматоидный артрит трудно поддается диагностированию. Не существует определённого теста, который мог бы однозначно подтвердить наличие заболевания. В место этого, врачи при диагностировании ревматоидного артрита принимают во внимание факторы, напрямую связанные с этим заболеванием. Американский колледж ревматологии составил перечень критериев для определения симптомов ревматоидного артрита:
-
Утренняя скованность суставов, длящаяся более часа.
-
Избыток синовиальной жидкости одновременно в трех и более суставах.
-
По меньшей мере, одна опухшая область на запястье, кисти или суставах пальцев.
-
Уплотнение синовиальной жидкости.
-
Большое количество подкожных ревматоидных наростов в местах, более всего поддаваемых нагрузке, особенно в локтях.
-
Повышенный уровень ревматоидного фактора в сыворотке крови.
-
Изменения, видимые на рентгеновских снимках суставов кистей и запястий, выражающиеся в поражении задетых костей.
Наличие четырех и более из перечисленных признаков свидетельствует о ревматоидном артрите.
Эти критерии помогают диагностировать ревматоидный артрит, но все же это остается довольно сложной задачей.
Симптомы могут появляться и исчезать. Чтобы выявить РА, врачу необходимо осмотреть сустав в период обострения заболевания по следующим причинам:
-
Больному может быть трудно описать свои симптомы максимально полно, что позволило бы поставить точный диагноз.
-
Симптомы ревматоидного артрита могут быть подобными другим осложнениям, сопровождающимся болью в суставах, что может привести к неверному диагнозу.
-
Больные могут воспринимать эти симптомы как обычную боль или дискомфорт, игнорируя их до тех пор, пока не наступит необходимость обратиться к врачу.
Под ревматоидным артритом могут маскироваться различные заболевания, которые усложняют диагностирование:
-
Остеоартрит или «обычный» артрит
-
Подагра
-
Фибромиалгия
-
Другие аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка
-
Воспаление сустава, вызванное инфекцией
Эти осложнения могут препятствовать ранней диагностике РА. На самом деле, период между начальными симптомами заболевания и официальным диагнозом в среднем составляет девять месяцев!
Несмотря на то, что ревматоидный артрит трудно диагностировать, это решающий этап. Запоздалый диагноз чреват разрушением сустава на ранних стадиях РА. По мнению некоторых специалистов, предотвращение раннего разрушения сустава может существенно улучшить состояние больного на длительный период.
Проблема возникает, когда ревматоидный артрит развивается без наличия критериев диагностики. Если признаки РА все же присутствуют, будет ошибочным начинать лечение сильнодействующими медикаментами, поскольку это может вызвать серьезные побочные эффекты.
Если у Вас или у Вашего врача возникли подозрения на ревматоидный артрит, врач должен проанализировать ситуацию и обдумать план действий – назначить медосмотр или приступить к лечению. Это может забрать некоторое время, но Вам будет дан точный ответ. Следующие рекомендации больным РА могут оказаться ценным ориентиром для врачей при диагностике ревматоидного артрита.
-
Тщательное ведение истории болезни. Ежедневно ведите записи о частоте обострений, тяжести и времени возникновения симптомов РА. Предоставляйте эти данные Вашему врачу.
-
Медицинский осмотр. Врач проведет тщательный осмотр Ваших суставов, чтобы выявить признаки воспаления или разрушения.
-
Лабораторные тесты. Это могут быть тесты на выявление воспалительных процессов в крови или синовиальной жидкости.
-
Рентген. Хотя результаты рентгеновского обследования не всегда показывают точную картину, они могут помочь выявить области поражения сустава.
На ранних стадиях ревматоидного артрита Вам и Вашему врачу будет трудно получить немедленные ответы. Определенные результаты сможет показать только тщательный медицинский осмотр. Если у Вас есть подозрения на наличие симптомов ревматоидного артрита, обратитесь к ревматологу или проконсультируйтесь у Вашего лечащего врача.
